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肝癌有哪些症状

2025年10月17日 15:20:32
病情描述:

肝癌有哪些症状

医生回答(1)
  • 李林蔚
    李林蔚主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    肝癌症状因时期和人群而异,早期症状不明显,有消化道不适等易被忽视,中晚期有肝区疼痛、全身症状、黄疸、肝硬化表现等,儿童肝癌易有腹部肿块且进展快,老年肝癌症状不典型易被基础疾病掩盖,有高危因素人群应定期筛查。

    消化系统相关症状

    食欲减退:肝脏是重要的消化器官,肝癌会影响肝脏的正常功能,导致胆汁分泌和代谢异常,进而影响食物的消化和吸收,患者会出现食欲明显下降的情况,看到食物没有兴趣,进食量较以往减少。

    恶心、呕吐:肿瘤可能会引起胃肠道的反应,或者影响了身体的代谢平衡,导致患者频繁出现恶心、呕吐症状,尤其是在进食油腻食物后,症状可能会加重。

    肝癌中晚期症状

    随着病情进展,肝癌中晚期会出现一系列较为典型且严重的症状。

    肝区疼痛

    肝区疼痛是肝癌常见的重要症状,多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。这是因为肿瘤生长迅速,使肝包膜张力增加所致。疼痛部位多位于右上腹,若肿瘤累及膈肌,疼痛可放射至右肩或右背部。例如,有些患者会感觉右上腹像有东西顶着一样的疼痛,而且这种疼痛会逐渐加重,影响患者的日常生活和休息。

    全身症状

    消瘦、乏力:肿瘤属于消耗性疾病,会消耗人体大量的能量,同时肝癌患者食欲减退,营养摄入不足,导致患者体重逐渐下降,出现消瘦情况。并且身体机能受到影响,患者会感觉全身乏力,没有力气进行日常活动,即使经过休息也难以缓解。

    发热:部分患者会出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,少数患者可能会出现高热。发热的原因可能是肿瘤组织坏死吸收,或者是肿瘤压迫胆管引起胆管炎等。

    黄疸

    当肝癌侵犯胆管或者肿瘤较大压迫胆管时,会导致胆汁排泄受阻,胆红素进入血液,引起黄疸。患者会出现皮肤发黄、巩膜黄染的表现,尿液颜色也会加深,像浓茶一样,粪便颜色变浅,呈陶土色。

    肝硬化相关表现

    如果肝癌是由肝硬化发展而来,还会出现肝硬化的相关表现,比如腹水,患者腹部会逐渐膨隆,像怀孕几个月的状态,这是因为肝脏功能受损,白蛋白合成减少,门静脉高压等原因导致腹腔内液体潴留;还可能出现腹壁静脉曲张,由于门静脉高压,建立了侧支循环,导致腹壁静脉显露、迂曲。

    特殊人群肝癌症状特点

    儿童肝癌

    儿童肝癌相对少见,但症状可能更不典型。除了可能出现上述类似的一般症状外,由于儿童表述能力有限,可能更易出现腹部肿块等表现,家长可能会发现孩子腹部有异常的包块,而且儿童肝癌进展往往较快,病情恶化可能在较短时间内发生。

    老年肝癌患者

    老年肝癌患者身体机能下降,症状可能不典型且常被其他基础疾病掩盖。比如可能以乏力、消瘦等全身症状为主,肝区疼痛可能不明显,或者被老年人自身的其他慢性疾病疼痛所混淆。同时,老年患者可能合并多种基础疾病,在诊断和治疗上需要更加谨慎,要综合考虑其整体健康状况来制定诊疗方案。

    总之,肝癌的症状多样,早期症状不典型易被忽视,中晚期症状较为明显但已属病情较严重阶段,对于有肝癌高危因素的人群,如乙肝、丙肝患者,长期饮酒者等,应定期进行肝癌筛查,以便早期发现、早期治疗。

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