结肠癌的症状有哪些问

结肠癌有多种症状表现，包括排便习惯与粪便性状改变，如部分患者排便次数改变、粪便变细或出现黏液便脓血便等；早期腹痛多不明显，病情进展时可加重；肿瘤生长到一定大小或与周围组织粘连时可触及腹部肿块；晚期可出现肠梗阻症状如腹胀、腹痛加剧、停止排气排便等；还会有全身症状，如长期慢性失血导致贫血出现乏力头晕等，肿瘤消耗致消瘦乏力等，且不同人群症状可能有差异，如不同年龄、性别、生活方式及病史人群症状有别，高危人群需密切关注自身肠道症状。

1.排便习惯与粪便性状改变：

排便习惯改变：部分患者可出现排便次数增多，也有患者表现为排便次数减少，还有些患者会出现腹泻与便秘交替的情况。例如，一项基于大规模人群的流行病学研究显示，约40%的结肠癌患者早期会出现排便习惯的改变，这是由于肿瘤刺激肠道，导致肠道功能紊乱所致。对于有长期不良生活方式（如久坐、缺乏运动）的人群，更易出现肠道功能的异常，从而增加结肠癌发生排便习惯改变的风险。

粪便性状改变：粪便可能变细，也可出现黏液便、脓血便等。当肿瘤破溃出血时，粪便中会混合血液和黏液，这是因为肿瘤组织血供丰富且质地脆弱，容易发生出血、坏死。年龄较大的人群由于肠道功能逐渐衰退，对肠道异常变化的感知相对不敏感，更需要关注粪便性状的改变。

2.腹痛：

早期结肠癌患者腹痛症状多不明显，常为隐痛、胀痛等。随着病情进展，肿瘤生长导致肠道梗阻或侵犯周围组织时，腹痛可加重，可为持续性钝痛或阵发性绞痛。例如，当肿瘤引起肠道部分梗阻时，肠内容物通过受阻，会引发阵发性腹痛，同时伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。有长期慢性病史（如结肠炎）的人群，其肠道本身存在炎症损伤，发生结肠癌时腹痛表现可能不典型，需更加细致地观察。

3.腹部肿块：

当肿瘤生长到一定大小，或与周围组织粘连时，可在腹部触及肿块。肿块质地一般较硬，形状不规则，有的可推动，有的则固定。在体检时可发现腹部肿块，但对于体型较胖的人群，肿块可能较难触及，需要借助影像学检查进一步明确。

4.肠梗阻症状：

结肠癌晚期可出现肠梗阻症状，表现为腹胀、腹痛加剧、停止排气排便等。这是由于肿瘤增大导致肠腔狭窄，肠内容物通过障碍。老年人肠道功能相对较弱，发生肠梗阻时病情进展可能较快，需及时就医处理。

5.全身症状：

贫血：长期慢性失血可导致患者出现贫血，表现为乏力、头晕、面色苍白等。研究表明，约30%的结肠癌患者会出现不同程度的贫血，这是因为肿瘤持续消耗机体营养，同时慢性出血导致铁等造血原料丢失。

消瘦、乏力：肿瘤是一种消耗性疾病，会使患者机体代谢紊乱，能量消耗增加，从而出现消瘦、乏力等症状。随着病情发展，患者体重可明显下降，身体状况逐渐变差。

不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，结肠癌症状可能有所差异。例如，年轻女性如果有长期精神压力大、饮食不规律的生活方式，出现排便习惯改变等症状时，应提高警惕；有家族结肠癌病史的人群，属于高危人群，更要密切关注自身肠道症状，以便早期发现结肠癌。