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做b超可以检查出什么妇科问题

2025年10月17日 13:14:18
病情描述:

做b超可以检查出什么妇科问题

医生回答(1)
  • 任常
    任常副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    B超在妇科多种疾病诊断中具有重要作用,可用于盆腔炎、阴道炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、妊娠相关问题(宫内妊娠、宫外孕)、子宫腺肌病等的辅助诊断,不同疾病有不同B超表现及相关发病情况,如盆腔炎可通过B超观察盆腔积液等,子宫肌瘤可明确肌瘤大小等,子宫内膜异位症可发现异位病灶,卵巢囊肿可判断性质等,妊娠相关问题可确定宫内或宫外孕等,子宫腺肌病有其超声表现及好发人群等情况。

    一、妇科炎症相关问题

    1.盆腔炎:通过B超检查可观察盆腔内的情况,如是否存在盆腔积液、输卵管是否增粗等。一般来说,盆腔炎患者可能会出现盆腔积液增多的情况,B超下能清晰显示积液的范围和量,这对于诊断盆腔炎有重要意义。不同年龄的女性都可能患盆腔炎,性生活活跃的女性相对更易发生,生活方式上不注意个人卫生等可能增加患病风险。

    2.阴道炎:对于一些由病原体感染引起的阴道炎,如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等,B超一般不是首选检查,但在某些复杂情况时,可能会辅助判断。例如,当怀疑合并其他盆腔感染时,B超可了解盆腔整体状况,不过对于阴道炎的直接病原体检测主要依靠阴道分泌物检查。

    二、子宫肌瘤

    B超是诊断子宫肌瘤的重要手段。可以明确肌瘤的大小、数目、位置等。肌瘤可表现为子宫肌层内的低回声、等回声或混合回声结节。不同年龄的女性都可能患子宫肌瘤,生育年龄女性相对高发,其发生可能与体内雌激素水平等因素有关,生活方式中长期的高雌激素环境可能增加患病几率。

    三、子宫内膜异位症

    B超能够发现异位的内膜病灶,常见的如卵巢巧克力囊肿,表现为卵巢内边界清楚的无回声区,内有细密光点。子宫内膜异位症在育龄女性中较为常见,可能与经血逆流等因素有关,患者可能出现痛经、不孕等症状,B超检查有助于早期发现和评估病情。

    四、卵巢囊肿

    B超可以准确判断卵巢囊肿的性质,是囊性还是实性,以及囊肿的大小、位置等。对于生理性囊肿,如卵泡囊肿,一般在月经干净后可能自行消失;而病理性囊肿则需要进一步观察和处理。不同年龄女性均可发生卵巢囊肿,长期的不良生活习惯、内分泌失调等可能增加患病风险。

    五、妊娠相关问题

    1.宫内妊娠:B超可以确定是否为宫内妊娠,排除宫外孕等情况。通过B超可以看到宫腔内的妊娠囊、胚芽及胎心搏动等,从而明确妊娠情况。对于有停经史的女性,B超检查是确诊宫内妊娠的重要方法,不同孕周的妊娠在B超下有不同的表现,医生可根据B超结果判断妊娠是否正常及孕周等。

    2.宫外孕:B超可协助诊断宫外孕,如在宫腔内未发现妊娠囊,而在输卵管等部位发现异常包块,结合临床症状等可考虑宫外孕可能。宫外孕是一种危险的情况,对女性健康有较大影响,早期通过B超等检查及时发现并处理至关重要。

    六、子宫腺肌病

    B超表现为子宫均匀性增大,肌层回声不均匀等。子宫腺肌病多见于30-50岁经产妇,其发生与多次妊娠、分娩、人工流产等造成的子宫肌层损伤有关,患者常出现经量增多、经期延长及进行性加重的痛经等症状,B超检查有助于诊断该病。

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