小孩子单核细胞百分比偏高是怎么回事问

小孩子单核细胞百分比偏高可能由生理性和病理性因素导致，生理性因素如婴儿出生时单核细胞较高属正常生长发育现象；病理性因素包括感染性疾病（病毒感染如传染性单核细胞增多症、细菌感染如亚急性感染性心内膜炎）、血液系统疾病（单核细胞白血病、骨髓增生异常综合征）以及过敏反应等，发现孩子单核细胞百分比偏高需结合症状体征及相关检查综合判断，生理性一般定期随访，病理性则需进一步检查明确病因并治疗，同时注意观察孩子一般状况。

一、生理性因素导致小孩子单核细胞百分比偏高

（一）年龄因素

婴儿出生时单核细胞就较高，可占30%，出生后2-3周逐渐降低，2岁以后逐渐达到成人水平（成人单核细胞百分比正常范围是3%-10%）。所以对于婴幼儿来说，单核细胞百分比偏高可能是正常的生理现象，这与他们的生长发育阶段有关，因为在这个时期免疫系统等还在不断完善过程中，单核细胞作为免疫系统的一部分，其比例会有相应变化。

二、病理性因素导致小孩子单核细胞百分比偏高

（一）感染性疾病

1.病毒感染：

例如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，患儿除了单核细胞百分比偏高外，还可能有发热、咽峡炎、淋巴结肿大等表现。研究表明，在EB病毒感染时，机体免疫系统被激活，单核-巨噬细胞系统反应性增生，导致单核细胞增多。

其他如巨细胞病毒感染等病毒感染性疾病也可能引起单核细胞百分比升高，病毒在体内繁殖复制，刺激机体免疫细胞反应，使得单核细胞比例发生变化。

2.某些细菌感染：

如亚急性感染性心内膜炎，是由细菌感染心内膜引起，病程相对缓慢，在炎症反应过程中，单核细胞会增多来参与机体的免疫防御，清除病原体等。

（二）血液系统疾病

1.单核细胞白血病：

这是一种较为少见但明确的血液系统恶性疾病，骨髓中单核细胞大量异常增殖，导致外周血中单核细胞百分比显著偏高，同时可能伴有贫血、血小板减少等表现，患儿会出现面色苍白、出血倾向等症状，通过骨髓穿刺等检查可明确诊断，骨髓象中可见大量原始和幼稚单核细胞。

2.骨髓增生异常综合征：

是一组造血干细胞克隆性疾病，骨髓造血功能出现异常，单核细胞的发育成熟等过程受到影响，导致外周血中单核细胞百分比异常，患者可能有血细胞减少相关的表现，如乏力、感染等情况，通过骨髓活检等检查可以辅助诊断。

三、其他可能因素

（一）过敏反应

当小孩子发生过敏反应时，机体的免疫反应被激活，单核细胞等免疫细胞会参与到过敏的炎症反应过程中，可能导致单核细胞百分比偏高，同时可能伴有皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏相关症状。

如果发现小孩子单核细胞百分比偏高，需要结合孩子的症状、体征以及其他相关检查来综合判断是生理性还是病理性因素引起。如果是生理性的，一般不需要特殊处理，但要定期随访观察；如果考虑是病理性因素，需要进一步完善相关检查以明确病因，如进行病毒学检查、骨髓穿刺等检查，然后根据具体病因进行相应的治疗。同时，对于小孩子要注意观察其一般状况，如精神状态、饮食情况等，如有异常及时就医。