斜视性弱视要怎么治疗问

斜视矫正可通过佩戴合适眼镜（矫正屈光不正）或手术（调整眼外肌），弱视治疗有遮盖疗法、视觉训练（精细目力、红光闪烁、后像等训练），治疗中需定期复查，关注患儿全身及心理状况。

一、矫正斜视

1.佩戴眼镜：如果斜视是由屈光不正引起，如远视、近视或散光，首先需要佩戴合适的眼镜来矫正屈光不正。例如，对于调节性内斜视，充分矫正屈光不正后，部分患者的斜视可以得到改善。一般需要根据患儿的年龄、屈光状态等进行精确的验光配镜，定期复查调整眼镜度数。

2.手术治疗：当斜视程度较严重，或佩戴眼镜等保守治疗效果不佳时，可能需要进行斜视矫正手术。手术的原理是通过调整眼外肌的附着点位置或眼外肌的力量，来纠正眼球的偏斜。手术时机的选择很重要，一般建议在患儿双眼视觉发育的关键期前进行，通常1-6岁是比较适宜的手术年龄阶段，但也需要根据患儿的具体斜视类型、程度等综合判断。对于年龄较小的患儿，手术需要在全身麻醉下进行，家长需要配合做好术前准备和术后护理，术后要注意眼部卫生，防止感染等并发症。

二、弱视治疗

1.遮盖疗法：这是治疗弱视的经典方法。对于单眼弱视患者，遮盖健眼，强迫弱视眼注视，从而促进弱视眼的发育。例如，对于屈光参差性弱视（双眼屈光度数相差较大）或斜视性弱视患者，遮盖健眼的时间需要根据患儿的年龄来确定，年龄越小，遮盖时间相对越短，一般开始可遮盖健眼2-3天，开放1天，随着年龄增长逐渐调整遮盖时间。在遮盖过程中，要注意观察健眼的视力变化，防止健眼发生遮盖性弱视。

2.视觉训练

精细目力训练：让患儿进行穿珠子、拼图等精细目力活动，刺激弱视眼的视觉发育。例如，使用专门的弱视训练仪器进行精细目力训练，根据患儿的年龄和弱视程度选择合适的训练项目和强度，每天进行一定时间的训练，长期坚持可以提高弱视眼的视力。

红光闪烁疗法：利用红色滤光片或红光闪烁仪刺激黄斑中心凹的视锥细胞，促进视力提高。一般需要定期到医院进行红光闪烁治疗，治疗过程中要注意患儿的配合情况，对于低龄儿童可能需要家长协助引导其注视红光。

后像疗法：通过强光照射后，再让患儿看黑色背景上的视标，以锻炼黄斑功能。这种方法对于一些难治性弱视可能有一定效果，但操作相对复杂，需要在专业医生指导下进行。

三、综合管理与随访

1.定期复查：在治疗过程中需要定期复查，一般每1-3个月复查一次。复查内容包括视力检查、眼位检查、屈光状态检查等，以便及时了解治疗效果，调整治疗方案。例如，通过视力检查了解弱视眼视力的提高情况，通过眼位检查判断斜视矫正的效果是否稳定等。

2.关注患儿全身及心理状况：对于儿童患者，除了眼部治疗外，还需要关注其全身健康状况，保证充足的营养摄入，尤其是对于正在生长发育的儿童，合理的饮食有助于视觉发育。同时，要关注患儿的心理状态，避免因视力问题导致患儿出现自卑等心理问题，家长可以多给予患儿鼓励和支持，帮助其树立治疗的信心。对于年龄较小的患儿，家长要协助其配合治疗，按照医生的要求进行遮盖、训练等操作。