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脑瘫儿童能治好吗

2025年10月17日 20:28:05
病情描述:

脑瘫儿童能治好吗

医生回答(1)
  • 王竹颖
    王竹颖主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    脑瘫儿童治疗有可能性,可通过康复干预、手术治疗、药物辅助等综合干预改善症状提升生活质量,需多学科团队合作及家庭积极参与,是长期过程且效果因人而异,治疗应在专业机构由专业人员进行,制定个性化方案。康复干预中运动和语言训练可改善相应功能,手术如SPR、周围神经缩窄术能改善肌张力等,药物巴氯芬可缓解痉挛但需谨慎。

    康复干预方面

    运动功能训练:早期开展针对性的运动功能训练对脑瘫儿童至关重要。例如Bobath技术,通过抑制异常的姿势反射和运动模式,促进正常运动发育。有研究表明,经过规范的长期运动功能训练,约60%-70%的脑瘫儿童能在运动能力上有不同程度的改善,包括粗大运动功能如行走能力的提高,精细运动功能如手部抓握、操作能力的进步等。运动功能训练需要根据患儿的具体病情和发育阶段制定个性化方案,一般需要长期坚持,可能持续数年。

    语言康复训练:对于伴有语言障碍的脑瘫儿童,语言康复训练可帮助改善语言功能。运用听觉刺激、发音训练、语言理解和表达训练等方法。一些研究显示,约50%左右的脑瘫儿童经过系统的语言康复训练后,语言交流能力能得到一定程度的提升,能够更清晰地表达自己的需求、理解他人的话语等。语言康复训练同样需要持续进行,且要根据患儿语言障碍的具体类型和程度调整训练方法和强度。

    手术治疗方面

    选择性脊神经后根切断术(SPR):对于痉挛型脑瘫患儿,在合适的年龄阶段(一般5-6岁以上,且下肢痉挛明显、智力接近正常、骨关节无严重畸形的患儿)可考虑SPR手术。该手术通过切断部分脊神经后根纤维,降低肌张力,为康复训练创造更好的条件。临床研究发现,约70%-80%接受SPR手术的患儿肌张力能得到有效降低,术后配合康复训练,运动功能改善情况较为显著。

    周围神经缩窄术:适用于部分肌肉痉挛较局限的患儿,通过对相关周围神经进行缩窄,减轻肌肉痉挛。这种手术方式相对创伤较小,能在一定程度上改善患儿的运动功能,约40%-50%的患儿在术后肌肉痉挛情况有所缓解,利于康复训练的开展。

    药物辅助治疗方面

    巴氯芬:可用于缓解肌肉痉挛,但需谨慎使用,尤其是低龄儿童。巴氯芬通过作用于脊髓的GABA受体,抑制脊髓的单突触和多突触反射,降低肌张力。不过,使用巴氯芬可能会出现一些副作用,如嗜睡、乏力等,在使用过程中需要密切观察患儿的反应。

    对于脑瘫儿童的治疗,需要多学科团队合作,包括康复治疗师、儿科医生、骨科医生、神经科医生等共同制定个性化的治疗方案。同时,家庭的积极参与和长期配合也非常重要,家长需要在日常生活中协助患儿进行康复训练等。对于脑瘫儿童的治疗是一个长期的过程,需要充满耐心和信心,通过综合干预最大程度地改善患儿的功能障碍,让患儿能够更好地融入社会生活。温馨提示:脑瘫儿童的治疗应在专业医疗机构由专业人员进行,家长不要自行盲目给患儿进行不恰当的治疗,以免延误病情或对患儿造成不必要的伤害。不同患儿的病情差异较大,治疗效果也会因人而异,要根据每个患儿的具体情况制定最适合的治疗计划。

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