宝宝发烧38.5℃怎么办问

当宝宝发烧38.5℃时，可采取物理降温措施，如调整环境温度至22-25℃、松解衣物、用32-34℃温水擦浴大血管丰富部位；要监测体温和观察宝宝一般状况；若出现抽搐、呕吐喷射性、呼吸困难、皮疹广泛加重等特殊症状、3个月以下婴儿发烧38.5℃、经物理降温后体温持续超38.5℃超2-3小时无下降趋势，应及时就医。

一、物理降温措施

1.调整环境温度：将室内温度调节至22~25℃左右，保持室内空气流通，可通过开窗通风等方式，但要注意避免宝宝直接吹冷风。这是因为适宜的环境温度有助于宝宝身体散热，利于体温下降。对于婴儿，可选择在温度适宜的房间内，解开过多的衣物，以促进散热。

2.松解衣物：给宝宝穿着宽松、轻薄的衣物，避免穿着过厚或紧身衣物，这样有利于皮肤散热。比如选择棉质的衣物，棉质衣物透气性好，能帮助宝宝身体热量散发出去。

3.温水擦浴：用32~34℃的温水擦拭宝宝的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。擦拭时要注意力度适中，每次擦拭时间不宜过长，一般每个部位擦拭3~5分钟即可。通过温水擦浴可以利用水分蒸发带走热量，达到降温的目的。但要注意，若宝宝皮肤有破损等情况则不宜采用此方法。对于新生儿，由于皮肤娇嫩，擦浴时更要格外轻柔。

二、观察与监测

1.监测体温：每隔一段时间测量一次宝宝的体温，密切关注体温变化情况。可以使用体温计测量腋下体温，正常腋下体温在36~37℃之间，当体温达到38.5℃时需要密切观察。如果体温持续上升或出现其他异常症状，如精神萎靡、嗜睡、抽搐等，应及时就医。对于较小的婴儿，家长要更频繁地监测体温，因为婴儿病情变化可能较快。

2.观察一般状况：同时观察宝宝的精神状态、食欲、面色等一般状况。如果宝宝精神状态尚可，能正常吃奶，面色无明显异常，可先采取物理降温等措施并继续观察；若宝宝精神萎靡，不爱吃奶，面色苍白或发灰等，即使体温未继续升高，也需要及时就医。例如，当宝宝出现精神差、哭闹不止且不易安抚时，可能提示病情较重，需要引起重视。

三、及时就医的情况

1.出现特殊症状：如果宝宝在发烧38.5℃的同时，出现抽搐、呕吐频繁且呈喷射性、呼吸困难、皮疹广泛且持续加重等情况，应立即送往医院就诊。抽搐可能是高热惊厥的表现，多见于6个月~5岁的儿童，一旦发生需要紧急处理；喷射性呕吐可能提示颅内压增高，需要及时明确病因进行治疗；呼吸困难可能是呼吸道感染等引起的严重情况，需要尽快就医。

2.年龄较小的婴儿：对于3个月以下的婴儿，出现发烧38.5℃时，由于婴儿免疫系统尚未发育完善，病情变化快，应尽早带宝宝就医。因为小婴儿病情可能在短时间内加重，家长不易判断病情的严重程度，所以需要及时寻求医生的帮助。

3.持续发烧不退：经过适当的物理降温等处理后，宝宝体温仍持续在38.5℃以上，且超过2~3小时没有下降趋势，也应带宝宝去医院就诊。此时需要医生进一步评估病情，查找发烧的原因，如感染性因素（病毒、细菌等感染）或非感染性因素等，并给予相应的治疗。