妇科药物有哪些问

妇科药物包含抗感染类（抗细菌药如甲硝唑干扰细菌DNA合成用于细菌性阴道病等、头孢曲松钠抑制细菌细胞壁合成治淋病奈瑟菌感染，抗真菌药如克霉唑抑制真菌细胞膜合成治外阴阴道假丝酵母菌病、氟康唑口服或静注治严重真菌性感染）、激素类（雌激素类如雌激素乳膏改善绝经后阴道干涩、结合雌激素片治雌激素缺乏相关妇科问题，孕激素类如黄体酮胶囊调整月经周期等、地屈孕酮片治内源性孕酮不足疾病）、宫缩剂缩宫素用于引产等，避孕药有复方短效口服避孕药和紧急避孕药，特殊人群中妊娠期用药遵能不用则不用等原则，哺乳期用激素类需考虑乳汁传递，老年女性用激素类要监测心血管指标。

一、抗感染类药物

（一）抗细菌药物

常用于治疗妇科细菌感染相关疾病，如甲硝唑，其作用机制为干扰细菌DNA合成，对厌氧菌等有较好抗菌活性，可用于细菌性阴道病、盆腔炎等的治疗；头孢类抗生素如头孢曲松钠，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，适用于淋病奈瑟菌等感染引起的妇科炎症。

（二）抗真菌药物

针对外阴阴道假丝酵母菌病等真菌性感染，克霉唑是常用药物，它能抑制真菌细胞膜合成，从而发挥抗真菌功效；氟康唑可口服或静脉给药，对多种真菌有抑制作用，用于较为严重的外阴阴道假丝酵母菌病等情况。

二、激素类药物

（一）雌激素类药物

用于缓解绝经相关症状等，雌激素乳膏可改善绝经后女性阴道干涩等局部症状，通过补充体内雌激素水平，维持阴道黏膜等组织正常生理功能；结合雌激素片可用于治疗雌激素缺乏相关的多种妇科问题，如萎缩性阴道炎等。

（二）孕激素类药物

可调整月经周期、治疗子宫内膜异位症等，黄体酮胶囊能使子宫内膜由增殖期转为分泌期，为受精卵着床做准备，也用于调节月经紊乱；地屈孕酮片可用于内源性孕酮不足引起的疾病，如痛经、子宫内膜异位症等。

三、宫缩剂

缩宫素是常见宫缩剂，可用于引产、促进产后子宫收缩减少出血，直接作用于子宫平滑肌促进收缩，使用时需严格掌握适应证，根据产妇具体情况合理应用，如足月妊娠引产需谨慎评估后使用。

四、避孕药

（一）复方短效口服避孕药

如炔雌醇环丙孕酮片等，通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等多环节发挥避孕作用，需按规律服用以维持避孕效果。

（二）紧急避孕药

像左炔诺孕酮片，一般在无保护性生活后72小时内服用可紧急避孕，但不能作为常规避孕方法，因其可能引起月经紊乱等不良反应，使用时需注意。

特殊人群注意事项

妊娠期女性：使用妇科药物需遵循“能不用药则不用，必须用药时选择对胎儿影响最小的药物”原则，抗感染药物选择要避免对胎儿有致畸等不良影响的药物，如避免随意使用某些氨基糖苷类抗生素等。

哺乳期女性：使用激素类药物等需考虑药物是否会通过乳汁传递给婴儿，必要时在医生指导下权衡利弊后使用，如使用某些雌激素类药物时需评估对婴儿的潜在影响。

老年女性：使用激素类药物时，要注意监测心血管等系统相关指标，雌激素可能对心血管系统有一定影响，需评估使用风险，如定期检查血压、血脂等指标，以便及时发现可能出现的不良反应并采取相应措施。