慢性甲状腺炎有什么症状问

慢性甲状腺炎有多种症状表现，包括甲状腺肿大（多双侧对称弥漫性肿大，儿童更明显，有性别年龄差异）、甲状腺功能异常相关症状（甲减有畏寒等，儿童影响生长智力，成人影响生活；甲亢为暂时性，不同年龄表现程度有别）、压迫症状（压迫气管致呼吸困难，儿童更早明显；压迫食管致吞咽困难，老年易加重；压迫喉返神经致声音嘶哑，不同年龄感知耐受不同）。

表现形式：多为双侧对称性、弥漫性肿大，也可单侧肿大。甲状腺质地韧硬，表面多光滑，与周围组织无粘连，随吞咽动作上下移动。儿童患者甲状腺肿大可能更为明显，因为儿童处于生长发育阶段，甲状腺组织相对活跃，炎症刺激下肿大情况可能相对突出。一些长期患病的患者甲状腺肿大可能会影响颈部外观，给患者带来心理压力。

年龄与性别差异：在性别方面，男女均可发病，但女性相对更易出现甲状腺肿大的情况，可能与女性的内分泌特点有关，女性激素水平的变化可能对甲状腺炎症的影响更为明显。不同年龄阶段的人群，甲状腺肿大的进展速度可能不同，儿童时期甲状腺肿大若未及时控制，可能会对儿童的生长发育产生潜在影响，如影响颈部的正常发育和外观等。

甲状腺功能异常相关症状

甲状腺功能减退表现：当慢性甲状腺炎导致甲状腺功能减退时，患者可出现畏寒、乏力、嗜睡、记忆力减退、反应迟钝、体重增加、便秘等症状。儿童患者若发生甲状腺功能减退，会影响其生长发育和智力发育，表现为身高增长缓慢、智力发育迟缓等。成人患者可能在工作和生活中出现精力不集中、工作效率下降等情况，对日常生活产生较大影响。例如，患者可能原本能轻松完成的工作任务，由于乏力、嗜睡等症状变得难以完成。

甲状腺功能亢进表现：部分慢性甲状腺炎患者初期可能出现甲状腺功能亢进的表现，如心慌、手抖、多汗、怕热、食欲亢进但体重减轻、情绪易激动等。但这种甲状腺功能亢进通常是暂时性的，与甲状腺组织被炎症破坏后甲状腺激素释放增加有关。在不同年龄段，这些症状的表现程度可能有所不同，年轻人可能对心慌、手抖等症状的耐受相对较好，但老年人可能更容易因心慌等症状影响心脏功能，出现心悸、胸闷等更明显的心脏不适表现。

压迫症状

压迫气管：随着甲状腺肿大的加重，可能会压迫气管，引起呼吸困难，尤其是在活动后或平卧时更为明显。儿童患者由于气管相对较细，甲状腺肿大压迫气管可能会更早出现明显的呼吸困难症状，严重时可能影响呼吸功能，导致缺氧等情况，影响儿童的正常生活和发育。

压迫食管：甲状腺肿大压迫食管时，可出现吞咽困难，患者进食固体食物时可能有明显的吞咽不畅感。对于老年患者，本身可能存在食管蠕动功能减退等情况，甲状腺肿大压迫食管可能会加重吞咽困难的症状，影响营养摄入。

压迫喉返神经：压迫喉返神经时，可出现声音嘶哑。如果是单侧喉返神经受压，声音嘶哑可能为单侧；双侧受压时，可能出现严重的声音嘶哑甚至失声，还可能伴有呼吸困难等症状。不同年龄患者对声音嘶哑的感知和耐受不同，儿童可能更难用语言表达声音嘶哑的情况，可能表现为发声异常、哭闹时声音变化等，需要家长密切观察。