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孩子呕吐肚子疼怎么回事

2025年10月17日 15:33:19
病情描述:

孩子呕吐肚子疼怎么回事

医生回答(1)
  • 邓腾兰
    邓腾兰主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    儿童呕吐肚子疼的常见原因有胃肠型感冒(病毒感染、儿童易患、与接触患者或免疫力降低等生活方式有关)、急性胃肠炎(饮食不洁或腹部着凉、各年龄均可发病、不良饮食习惯为诱因)、肠梗阻(肠套叠等引起、不同病因好发年龄不同、有腹部手术史等易致肠粘连性肠梗阻)、阑尾炎(先脐周后右下腹疼、各年龄可患、学龄期相对多见)。应对建议及注意事项包括一般观察与初步护理(清理呕吐物、观察腹痛等、适当休息禁食禁水后给清淡流食、低龄儿注意避免误吸、减少活动),及时就医情况(呕吐频繁难进食进水、精神萎靡等危险表现时立即送医,低龄儿及有既往腹部病史者更要重视)。

    一、常见原因及对应情况

    1.胃肠型感冒:多由病毒感染引起,除了呕吐、肚子疼外,常伴有发热、流涕、鼻塞等症状。儿童免疫系统发育不完善,更容易受病毒侵袭引发胃肠型感冒。例如,某些肠道病毒感染可导致胃肠道功能紊乱,出现呕吐、腹痛表现。

    年龄因素:儿童各年龄段都可能发生,尤其学龄前及学龄期儿童相对常见。

    生活方式:若儿童接触了感冒患者,或自身免疫力因休息不足、饮食不均衡等降低时易发病。

    2.急性胃肠炎:多因饮食不洁,如食用了被细菌、毒素污染的食物,或腹部着凉等引起。患儿会出现呕吐、腹痛,还可能伴有腹泻。比如,食用变质的牛奶、不洁的水果等都可能导致急性胃肠炎。

    年龄因素:任何年龄儿童均可发病,尤其低龄儿童若家长喂养不当更易发生。

    生活方式:不良的饮食习惯,如暴饮暴食、进食过多生冷食物等是常见诱因。

    3.肠梗阻:儿童肠梗阻可由肠套叠、肠粘连等原因引起。典型表现为呕吐、腹痛、腹胀、停止排气排便。例如,婴幼儿肠套叠是比较常见的导致肠梗阻的原因,多发生于4-10个月婴儿。

    年龄因素:不同病因导致的肠梗阻好发年龄不同,肠套叠多见于婴幼儿。

    病史因素:若儿童有腹部手术史等可能增加肠粘连导致肠梗阻的风险。

    4.阑尾炎:典型症状是先脐周疼痛,后转移至右下腹疼痛,常伴有呕吐、发热等。儿童阑尾炎症状可能不典型,容易延误诊治。

    年龄因素:各年龄儿童均可患阑尾炎,但学龄期儿童相对多见。

    病史因素:一般无特定既往病史,但发病时腹痛特点是重要判断依据。

    二、应对建议及注意事项

    1.一般观察与初步护理

    对于呕吐的儿童,要及时清理口腔呕吐物,防止误吸。可以让儿童采取侧卧位。

    观察腹痛的部位、程度、持续时间等。如果腹痛较轻,呕吐不频繁,可以让儿童适当休息,暂时禁食禁水一段时间(一般1-2小时),然后少量多次给予清淡易消化的流食,如米汤等。

    年龄因素:低龄儿童在护理时要特别注意避免误吸,小婴儿可以将上半身适当抬高。

    生活方式:在此期间要让儿童减少活动,保持安静。

    2.及时就医的情况

    如果儿童呕吐频繁,难以进食进水,出现精神萎靡、面色苍白、腹痛剧烈持续不缓解、伴有高热、便血、腹胀明显、停止排气排便等情况,应立即送往医院就诊。

    年龄因素:低龄儿童病情变化较快,一旦出现上述危险表现更要争分夺秒送医。

    病史因素:若儿童有既往腹部疾病史等,出现呕吐腹痛时更要谨慎,及时就医排查。

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