后期恶露是褐色腥臭味怎么回事问

后期恶露呈褐色腥臭味可能由宫腔内残留、宫腔感染、子宫复旧不全等原因引起，可通过超声检查、血常规检查等明确病因，宫腔内残留可能需清宫，宫腔感染需抗感染，子宫复旧不全需促进收缩，产后女性若发现恶露异常应及时就医。

一、可能的原因

（一）宫腔内残留

原因：产后胎盘、胎膜残留是导致后期恶露异常的常见原因之一。如果部分胎盘或胎膜组织留在宫腔内，会影响子宫的正常收缩，导致恶露持续时间延长，且伴有腥臭味。例如，有研究表明，约10%-15%的产后女性会出现宫腔内残留情况，进而引发恶露异常。

年龄因素：一般多见于所有产后女性，但对于高龄产妇等子宫复旧相对较慢的人群，发生宫腔内残留的风险可能相对较高。

生活方式：产后过早进行重体力劳动等可能影响子宫恢复，增加宫腔内残留的发生几率。

病史：有多次流产史、剖宫产史等的女性，发生宫腔内残留的可能性相对更大。

（二）宫腔感染

原因：产后女性身体抵抗力下降，若不注意个人卫生，如会阴清洁不当等，细菌容易侵入宫腔引起感染。常见的致病菌有厌氧菌等，感染后会导致恶露出现褐色且伴有腥臭味，同时可能伴有发热、下腹部疼痛等症状。研究显示，产后宫腔感染的发生率约为5%-10%左右。

年龄因素：各年龄段产后女性都有可能发生，但身体状况相对较差的产妇更易感染。

生活方式：产后不注重个人卫生、过早性生活等不良生活方式会增加宫腔感染风险。

病史：有生殖道感染病史的女性产后发生宫腔感染的可能性更高。

（三）子宫复旧不全

原因：子宫肌纤维缩复不良可导致子宫复旧不全，影响子宫收缩，使恶露排出时间延长，且出现异味。例如，多胎妊娠、巨大儿等情况可能导致子宫复旧不全的发生几率增加。

年龄因素：高龄产妇子宫肌纤维的缩复能力相对较弱，子宫复旧不全的发生率可能高于年轻产妇。

生活方式：产后缺乏适当的运动等可能影响子宫复旧，导致恶露异常。

病史：有子宫肌瘤等影响子宫收缩疾病病史的女性产后子宫复旧不全的风险较高。

二、相关检查与建议

（一）超声检查

作用：通过超声检查可以清晰观察宫腔内情况，明确是否存在胎盘、胎膜残留等情况。例如，经腹部或经阴道超声检查，能够准确判断宫腔内有无异常回声等。

特殊人群提示：对于肥胖产妇等经腹部超声检查可能受限的情况，经阴道超声检查更为清晰，但要注意检查时的消毒等操作，避免引起感染。

（二）血常规检查

作用：了解血常规中白细胞等指标情况，判断是否存在宫腔感染。如果白细胞计数升高，提示可能有感染存在。

特殊人群提示：对于孕期有贫血等情况的产妇，血常规检查能更全面评估身体状况，指导后续处理。

（三）就医建议

当发现后期恶露为褐色腥臭味时，应及时就医。医生会根据具体情况进行相应检查和处理。如果是宫腔内残留，可能需要进行清宫手术；如果是宫腔感染，会给予相应的抗感染治疗；如果是子宫复旧不全，会采取促进子宫收缩等相应措施。

总之，后期恶露呈褐色腥臭味可能由多种原因引起，需要通过相关检查明确病因后进行针对性处理。产后女性应密切关注恶露情况，如有异常及时就医。