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肺癌的有什么前兆

2025年10月17日 11:13:48
病情描述:

肺癌的有什么前兆

医生回答(1)
  • 胡牧
    胡牧副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    肺癌有多种前兆表现,包括刺激性干咳等咳嗽表现、痰中带血等咯血表现、隐痛等胸痛表现、低热等发热表现、活动后气促等呼吸困难表现、不明原因体重下降以及肿瘤侵犯或压迫喉返神经导致的声音嘶哑等,长期吸烟人群出现相关表现需警惕肺癌。

    一、咳嗽

    表现及相关情况:肺癌常见的前兆之一是咳嗽,多为刺激性干咳,无痰或仅有少量白色黏液痰。如果原本有慢性咳嗽的人,咳嗽性质发生了改变,如从间断性咳嗽变为持续性、顽固性咳嗽,就要引起重视。例如长期吸烟的人群,原本只是偶尔因气道刺激咳嗽,后来咳嗽变得频繁且难以缓解,就需警惕肺癌可能。这是因为肿瘤生长在支气管内,刺激支气管黏膜引起咳嗽反射。

    二、咯血

    表现及相关情况:部分肺癌患者会出现咯血症状,多表现为痰中带血,少数情况下可能出现较大量的咯血。这是由于肿瘤组织血管丰富,肿瘤生长过程中侵蚀血管导致血管破裂出血。例如有些患者会发现痰液中带有血丝,反复出现这种情况时要高度怀疑肺癌。对于有长期吸烟史的中老年人,出现痰中带血更应及时就医排查。

    三、胸痛

    表现及相关情况:肺癌患者可能会出现胸痛,疼痛性质多样,可为隐痛、钝痛或刺痛等。疼痛部位不一定与肿瘤所在部位完全一致,是因为肿瘤侵犯胸膜、胸壁等组织引起。比如肺癌肿瘤侵犯胸膜时,可引起胸部不规则的隐痛或钝痛,在深呼吸、咳嗽时疼痛可能会加重。对于年龄较大、有长期吸烟史且出现不明原因胸痛的人群,要考虑肺癌的可能性。

    四、发热

    表现及相关情况:肺癌患者可能会出现发热症状,多为低热,体温一般在38℃左右,也有少数患者会出现高热。发热原因一方面是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热;另一方面是肿瘤阻塞支气管,导致远端肺部出现感染而引起发热。例如一些患者反复出现低热,抗感染治疗效果不佳时,就要排查肺癌。像长期吸烟的中老年人,反复低热且抗感染治疗无效,需进一步检查肺部情况。

    五、呼吸困难

    表现及相关情况:当肺癌肿瘤较大阻塞支气管时,会引起呼吸困难。早期可能只是活动后气促,随着病情进展,可能会出现静息状态下也呼吸困难的情况。比如原本体力较好的人,近期爬楼梯等活动后明显感觉气喘,就要留意是否存在肺部病变,包括肺癌。对于有吸烟史的人群,出现进行性加重的呼吸困难要警惕肺癌导致气道梗阻等情况。

    六、体重下降

    表现及相关情况:肺癌患者可能会出现不明原因的体重下降。这是因为肿瘤是一种消耗性疾病,肿瘤细胞生长繁殖需要消耗人体大量营养物质,同时肺癌患者可能会出现食欲减退等情况,进一步导致摄入营养不足,从而引起体重逐渐下降。例如一些原本体重正常的人,在没有刻意减肥的情况下,短时间内体重明显减轻,就要检查是否存在肺部肿瘤等问题。特别是长期吸烟的人群,出现体重下降伴上述其他症状时更要重视。

    七、声音嘶哑

    表现及相关情况:如果肺癌肿瘤侵犯或压迫喉返神经,可导致声音嘶哑。喉返神经支配声带的运动,肿瘤侵犯喉返神经会引起声带麻痹,从而出现声音嘶哑的症状。比如患者突然出现声音嘶哑,经过一般治疗无好转,且有吸烟等高危因素时,要考虑肺癌侵犯喉返神经的可能。

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