儿童肚子一阵阵疼呕吐是怎么回事问

儿童肚子一阵阵疼、呕吐可能由消化系统疾病（如急性胃肠炎、肠梗阻等）、外科急腹症（如肠套叠、急性阑尾炎等）及其他系统疾病累及消化系统（如呼吸道感染、过敏性紫癜等）引起，家长需密切观察病情，症状持续不缓解或加重应及时就医，护理时要注意保证液体摄入、腹部保暖等。

一、消化系统疾病

1.急性胃肠炎

病因：多由病毒（如轮状病毒等）、细菌（如大肠杆菌等）感染引起，也可能与饮食不当有关，如食用了被污染或变质的食物。儿童胃肠道功能相对较弱，容易受到病原体侵袭。

表现：除了肚子一阵阵疼、呕吐外，可能还会伴有腹泻，大便性状多样，可为稀便、水样便等。不同年龄段儿童表现可能略有差异，婴幼儿可能精神状态较差，伴有发热等。例如轮状病毒感染多见于6-24个月婴幼儿，常先出现呕吐，随后腹泻，大便呈蛋花汤样。

2.肠梗阻

病因：可分为机械性肠梗阻（如肠套叠、肠粘连等）和动力性肠梗阻等。肠套叠多见于2岁以下儿童，是因一段肠管套入与其相连的肠腔内，导致肠内容物通过障碍；肠粘连可能与既往腹部手术、腹腔感染等有关。

表现：肚子疼呈阵发性绞痛，呕吐频繁，呕吐物初期为胃内容物，后期可能含有胆汁甚至粪便样物，同时停止排气排便。腹部可摸到包块等异常体征。

二、外科急腹症

1.肠套叠

病因：具体机制尚不完全明确，可能与回盲部系膜未完全固定、肠蠕动紊乱等有关，好发于婴幼儿，尤其是4-10个月婴儿。

表现：婴儿常表现为突然发作的剧烈哭闹，呈阵发性，发作时患儿屈膝缩腹，面色苍白，安静后又可玩耍如常；随后出现呕吐，呕吐物为奶汁或食物，不久可出现血便，多为果酱样便。腹部可触及腊肠样肿块。

2.急性阑尾炎

病因：主要是阑尾管腔阻塞（如淋巴滤泡增生等）继发细菌感染引起。儿童急性阑尾炎的表现与成人有所不同，年龄越小，症状越不典型。

表现：早期可能表现为脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定疼痛，可伴有呕吐，部分患儿伴有发热，体温可在38℃左右，婴幼儿可能仅表现为哭闹不安、拒按腹部等。

三、其他系统疾病累及消化系统

1.呼吸道感染

病因：上呼吸道感染或下呼吸道感染时，病原体产生的毒素或炎症介质可能刺激胃肠道，引起肚子疼、呕吐。例如，肺炎时，炎症刺激可能通过神经反射影响胃肠道功能。

表现：除了呼吸道症状如咳嗽、发热等外，伴有消化道症状，肚子疼痛程度相对较轻，呕吐一般不剧烈，可能伴有食欲减退等。

2.过敏性紫癜

病因：与机体对某些致敏物质发生变态反应有关，致敏原可能为细菌、病毒、食物（如鱼虾、蛋类等）、药物等。

表现：除了皮肤紫癜外，可出现胃肠道症状，肚子疼痛可位于脐周或下腹部，呈阵发性绞痛，伴有呕吐，部分患儿可出现血便，多见于年长儿。

当儿童出现肚子一阵阵疼、呕吐时，家长应密切观察病情变化，如呕吐次数、腹痛部位及性质、有无腹泻、发热等情况。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行相关检查，如血常规、腹部超声、大便常规等，以明确病因，采取相应的治疗措施。对于儿童，在护理过程中要注意保证液体摄入，防止脱水，同时要注意腹部保暖等。