小孩子发热反反复复怎么办问

小孩子发热反反复复需先明确原因，分感染性（病毒、细菌感染）和非感染性（川崎病、风湿热等），感染性发热要据情况用对应药物，非感染性发热针对病症治疗，同时物理降温、观察护理，婴幼儿及有基础疾病孩子更需重视异常表现及时就医。

一、明确发热原因

小孩子发热反反复复首先要明确原因，常见原因有感染性与非感染性。感染性如病毒感染（像流感病毒、腺病毒等引起的感染）、细菌感染（如肺炎链球菌、大肠杆菌等感染）；非感染性因素有川崎病、风湿热等。可通过血常规、C反应蛋白、病原学检测等检查来初步判断病因。比如病毒感染时血常规可能显示白细胞正常或降低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时白细胞常升高，中性粒细胞比例增加等。

二、对症处理方法

1.物理降温

对于年龄较小的孩子，可采用温水擦浴，用32-34℃的温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温。要注意避免擦拭胸前区、腹部、足底等部位，防止引起不适。

也可以使用退热贴，退热贴中的成分通过凝胶中水分的汽化带走热量，起到局部降温的作用，贴在孩子的额头等部位即可。

2.观察体温与加强护理

密切观察孩子的体温变化、精神状态、饮食情况等。如果孩子体温在38.5℃以下，精神状态尚可，饮食正常，可先采取上述物理降温等措施，并让孩子多休息，保证充足的睡眠，同时适量多喝温开水，以补充发热散失的水分，促进新陈代谢。

若孩子体温超过38.5℃，且伴有精神萎靡等不适表现，可考虑在医生指导下使用适宜的退热措施，但需注意低龄儿童避免自行随意使用不恰当的退热方法或药物。

三、针对不同病因的应对

1.感染性发热

病毒感染：如果是流感病毒感染，在发病48小时内可遵医嘱使用抗流感病毒药物（但需严格把握用药指征和禁忌），一般以对症支持治疗为主，让孩子多休息，病情通常会在1-2周左右逐渐恢复。对于其他病毒感染引起的发热，也是以对症处理为主，等待机体自身免疫清除病毒。

细菌感染：需要根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素进行治疗。比如肺炎链球菌感染引起的肺炎导致发热，选用敏感抗生素后，随着感染的控制，发热也会逐渐得到控制。

2.非感染性发热

川崎病：主要表现为发热持续5天以上，伴有球结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿等表现。治疗上需要使用丙种球蛋白等药物进行治疗，在治疗过程中要密切监测孩子的病情变化，包括体温、心脏等情况。

风湿热：多与A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫反应有关，需要使用青霉素等药物抗链球菌感染，同时使用抗风湿药物等进行治疗，发热等症状会随着病情的控制而缓解。

四、特殊人群注意事项

对于婴幼儿，由于其体温调节中枢发育不完善，病情变化相对较快，在发热反反复复时更要密切关注其精神状态、呼吸等情况。如果婴幼儿出现发热反反复复且伴有哭闹不止、呼吸急促、囟门隆起等异常表现，要及时就医。对于有基础疾病的孩子，如先天性心脏病患儿出现发热反反复复，更要谨慎对待，因为基础疾病可能会因为发热而加重病情，需要及时就医明确发热原因并进行针对性处理。