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疱疹病毒感染怎么引起的

2025年10月17日 10:38:16
病情描述:

疱疹病毒感染怎么引起的

医生回答(1)
  • 陈少君
    陈少君副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    疱疹病毒感染由疱疹病毒侵入人体所致,不同类型疱疹病毒传播途径和感染方式有差异,传播途径包括直接接触、间接接触、垂直传播,病毒侵入人体后会附着侵入宿主细胞进行复制等,人体免疫系统与病毒博弈,免疫正常者初次感染会有原发疱疹且部分病毒潜伏,免疫低下者易反复发作且病情严重

    一、传播途径方面

    1.直接接触传播

    对于单纯疱疹病毒,例如Ⅰ型单纯疱疹病毒,可通过直接接触感染者的病灶部位(如口唇疱疹的水疱液)传播。在日常生活中,与感染者亲吻、共用餐具等密切接触行为都可能导致病毒的直接传播。儿童如果与患有口唇疱疹的成人密切接触,就容易被感染。因为儿童的免疫系统相对较弱,且防护意识较差,在接触到含有病毒的分泌物后,病毒可通过皮肤或黏膜的微小破损处侵入人体。

    Ⅱ型单纯疱疹病毒主要通过性接触传播,这在有不安全性行为的人群中感染风险较高。无论是男性还是女性,在无保护的性行为过程中,病毒可通过生殖器部位的黏膜或皮肤破损处进入人体。

    2.间接接触传播

    某些疱疹病毒可通过间接接触传播,例如水痘-带状疱疹病毒,可通过接触被病毒污染的物品传播,如被患者水疱液污染的毛巾、衣物等。健康人接触到这些被污染的物品后,病毒可能会通过皮肤的接触进入人体。在集体生活环境中,如学校、幼儿园等,儿童之间如果接触了被污染的物品,就容易引发水痘-带状疱疹病毒的感染。

    对于免疫功能低下的人群,如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等,即使是相对较弱的间接接触传播也可能导致感染风险增加。因为他们的免疫系统无法有效地抵御病毒的入侵,病毒一旦接触到人体,就更容易在体内定植并引起感染。

    3.垂直传播

    孕妇如果感染了疱疹病毒,可能会通过胎盘将病毒传给胎儿,导致先天性疱疹病毒感染。例如,孕妇在妊娠期间感染水痘-带状疱疹病毒,病毒可通过胎盘感染胎儿,引起胎儿出现先天性水痘综合征等严重并发症。这种情况在孕期的不同阶段影响可能不同,孕早期感染可能对胎儿的发育影响更大,因为胎儿的各个器官正处于发育形成阶段,病毒的侵袭可能干扰正常的发育过程。

    二、病毒侵入人体后的定植与感染过程

    疱疹病毒侵入人体后,会附着并侵入宿主细胞。以单纯疱疹病毒为例,病毒表面的糖蛋白与宿主细胞表面的特异性受体结合,然后病毒包膜与宿主细胞膜融合,将病毒的遗传物质(DNA)注入宿主细胞内。病毒的DNA会利用宿主细胞的代谢系统进行复制和转录,合成病毒的蛋白质外壳,然后组装成新的病毒颗粒,释放到细胞外,继续感染周围的细胞。在这个过程中,人体的免疫系统会试图识别和清除病毒,但如果病毒的复制能力较强或者人体免疫系统功能较弱,就会导致疱疹病毒感染的发生并持续存在。例如,在免疫功能正常的个体中,初次感染单纯疱疹病毒后,可能会出现原发性疱疹,如口唇疱疹或生殖器疱疹,但部分病毒会潜伏在神经节内,当人体免疫力下降时,如发热、过度疲劳、月经期等情况下,潜伏的病毒会被激活,导致疱疹的复发。而对于免疫功能低下的人群,如艾滋病患者,病毒的潜伏-激活机制可能会频繁发生,导致疱疹感染的反复发作且病情较为严重。

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