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静脉曲张不治疗的后果

2025年04月01日 01:46:20
病情描述:

静脉曲张不治疗的后果

医生回答(1)
  • 章希炜
    章希炜主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    静脉曲张若不治疗会带来诸多严重后果,包括溃疡形成且难以愈合、易引发静脉血栓甚至肺栓塞、导致皮肤色素沉着与湿疹、可能引起急性出血以及使病情进展加重,不同人群受影响程度各异。

    一、溃疡形成与难以愈合

    静脉曲张若不治疗,静脉血液回流受阻会导致局部淤血,营养供应出现问题,皮肤容易发生营养性改变,进而引发溃疡。这种溃疡往往经久不愈,因为静脉淤血会持续影响创面的修复环境,即使进行局部处理,也很难恢复。例如,有研究显示,长期不治疗的静脉曲张患者中,约有一定比例会出现下肢溃疡,且溃疡面积可能逐渐扩大,严重影响患者的生活质量,尤其是行动能力和日常活动。对于老年患者,由于身体机能相对较弱,溃疡愈合可能更加困难,且更容易出现感染等并发症;而年轻患者若不及时干预,也会对其工作和生活造成较大影响。

    二、静脉血栓形成

    静脉曲张时,静脉内血流缓慢且血液淤滞,容易形成血栓,即静脉血栓形成。常见的有深静脉血栓,一旦深静脉血栓脱落,可能随血液循环进入肺动脉,引发肺栓塞,这是非常严重的并发症,可危及生命。肺栓塞的发生率虽然在静脉曲张患者中相对不是极高,但一旦发生后果严重。对于有长期静脉曲张不治疗病史的人群,尤其是合并有血液高凝状态(如某些疾病、妊娠等特殊情况)的患者,发生静脉血栓及肺栓塞的风险会进一步增加。比如,孕妇本身血液处于高凝状态,若同时有静脉曲张且不治疗,发生静脉血栓的风险较正常孕妇更高。

    三、皮肤色素沉着与湿疹

    随着静脉曲张病情的进展,静脉高压会导致皮肤营养障碍,出现皮肤色素沉着,通常表现为皮肤颜色加深,呈褐色等。同时,还可能引发湿疹样改变,皮肤出现瘙痒、渗出等情况。患者会因为瘙痒而不断搔抓,进一步加重皮肤损伤,形成恶性循环。对于儿童患者,由于皮肤较为娇嫩,静脉曲张不治疗导致的皮肤色素沉着和湿疹可能会对其皮肤健康和心理产生影响,因为皮肤外观的改变可能会引起患儿的自卑等心理问题;而对于老年患者,皮肤瘙痒等症状会严重影响其睡眠和日常生活舒适度。

    四、急性出血

    曲张的静脉壁比较薄,容易受到外伤等因素影响而破裂出血,且出血往往比较突然,不易自行止住。例如,轻微的碰撞或摩擦就可能导致曲张静脉破裂出血,大量出血可能会引起患者心慌、乏力等不适,严重时可能导致失血性休克。对于活动量较大的人群,如经常进行体力劳动的人,发生急性出血的风险相对更高;而对于行动不便的老年患者,一旦发生出血,可能不能及时采取有效的止血措施,需要尽快就医处理。

    五、病情进展加重

    静脉曲张不治疗,病情会逐渐进展加重,曲张的静脉会越来越明显,数量可能增多,范围可能扩大。比如,原本只是小腿有少量曲张静脉,随着时间推移,可能大腿也会出现曲张静脉,而且静脉迂曲、扩张的程度会更严重,患者的不适症状也会更加明显,如下肢沉重、酸胀感加剧,疼痛可能也会变得更加频繁和剧烈。对于有肥胖问题的人群,由于体重增加会进一步加重下肢静脉的负担,静脉曲张不治疗时病情进展会更快;而对于有长期站立工作习惯的人群,如教师、售货员等,静脉曲张不治疗时病情进展也会比正常人群更快。

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