为什么会得静脉曲张问

静脉曲张的发生与静脉壁结构和功能异常、静脉内压力增高及其他相关因素有关。先天性因素可致静脉壁薄弱和瓣膜缺陷；年龄上老年人易发病，性别上女性特殊时期易发病，长期站立或久坐使静脉内压力增高；深静脉血栓形成、盆腔肿瘤等也会引发静脉曲张。

一、静脉壁结构和功能异常

（一）先天性因素

1.遗传因素：部分人群存在先天性静脉壁薄弱的情况，这与遗传基因有关。例如，某些基因突变可能导致静脉壁的胶原蛋白等结构蛋白合成异常，使得静脉壁相对薄弱，更容易发生扩张和曲张。从胚胎发育角度来看，遗传因素在胚胎时期就可能影响静脉系统的正常发育，使得静脉壁的结构和功能从一开始就存在缺陷。

2.静脉瓣膜缺陷：静脉瓣膜的主要作用是防止血液逆流。如果先天性静脉瓣膜发育不全或缺失，就会使得血液在回流过程中容易发生逆流，增加静脉内的压力，长期作用下导致静脉扩张曲张。胎儿时期静脉瓣膜的形成受到多种基因调控，基因的异常可能导致瓣膜结构和功能异常。

二、静脉内压力增高

（一）年龄与性别因素

1.年龄：随着年龄的增长，静脉壁和静脉瓣膜会逐渐出现退变。老年人的静脉壁弹性减退，静脉瓣膜功能也有所下降。同时，老年人的活动量相对减少，下肢肌肉收缩对静脉血液回流的辅助作用减弱，使得静脉内血液更容易淤积，压力升高，从而增加静脉曲张的发生风险。一般在40岁以后，静脉曲张的发生率逐渐升高。

2.性别：女性在妊娠期、经期和更年期等特殊时期更容易发生静脉曲张。妊娠期时，女性体内激素水平发生变化，孕激素水平升高，会使静脉壁松弛；同时，增大的子宫压迫盆腔静脉，导致下肢静脉回流受阻，静脉内压力增高，引发静脉曲张。另外，女性的骨盆较宽大，静脉行径弯曲，也相对增加了静脉回流的阻力。

（二）长期站立或久坐等生活方式因素

1.长期站立：例如教师、售货员、交警等职业人群，长时间站立使得下肢静脉血液回流需要克服重力作用，静脉内压力持续升高。下肢静脉血液主要依靠肌肉收缩产生的唧筒作用回流至心脏，长期站立时肌肉处于松弛状态，对静脉的挤压作用减弱，血液容易在下肢静脉内淤积，久而久之导致静脉扩张曲张。

2.久坐不动：现代社会中，很多人长时间坐着工作，如办公室职员等。久坐时下肢静脉血流速度减慢，血液淤积在下肢静脉内，静脉内压力升高。同时，久坐导致下肢静脉处于相对屈曲状态，静脉瓣膜长时间承受较高压力，容易受损，进一步影响静脉血液回流，促使静脉曲张的发生。

三、其他相关因素

（一）病史因素

1.深静脉血栓形成：深静脉血栓形成后，静脉回流受阻，血液会通过浅静脉回流，导致浅静脉负荷增加。而且深静脉血栓可能会影响静脉瓣膜功能，使得浅静脉发生代偿性扩张曲张。在深静脉血栓治愈后，仍然可能遗留浅静脉曲张的问题，因为静脉壁已经受到一定程度的损伤，并且静脉回流的病理状态已经改变。

2.盆腔肿瘤：盆腔肿瘤可压迫盆腔静脉或下肢静脉，导致静脉回流障碍，静脉内压力升高，从而引发下肢静脉曲张。例如子宫肌瘤等盆腔肿瘤，随着肿瘤的增大，对周围静脉的压迫逐渐明显，影响下肢血液回流，使得下肢静脉发生曲张。