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小儿疹子与水痘有什么区别

2025年10月17日 14:42:40
病情描述:

小儿疹子与水痘有什么区别

医生回答(1)
  • 张忠浩
    张忠浩主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    小儿疹子和水痘在病因、临床表现、传染性、治疗护理方面均有不同。小儿疹子病因多样,不同类型表现不同,部分具传染性,治疗护理依病因症状;水痘由水痘-带状疱疹病毒引起,皮疹分批出现,传染性极强,治疗对症,护理要防感染和隔离观察。

    水痘:是由水痘-带状疱疹病毒引起,该病毒具有高度传染性,主要通过呼吸道飞沫传播和直接接触传播。任何年龄均可患水痘,但主要见于儿童,尤其是2-6岁儿童发病率较高。生活方式上,未接种过水痘疫苗且接触水痘患者的儿童更容易发病。病史方面,既往未感染过水痘-带状疱疹病毒且未接种疫苗的儿童是高危人群。

    临床表现方面

    小儿疹子:不同类型小儿疹子表现不同。以幼儿急疹为例,典型表现是突发高热,体温可高达39-40℃,持续3-5天后体温骤降,同时或稍后出现皮疹,皮疹为红色斑丘疹,压之褪色,多先发生于颈部和躯干,然后蔓延到面部和四肢,一般1-2天皮疹消退,无色素沉着及脱屑。风疹的皮疹一般先从面部开始,1-2天内蔓延至全身,皮疹为淡红色斑丘疹,可融合成片,伴有耳后、枕后淋巴结肿大等。猩红热的皮疹特点是在发热1-2天后出疹,皮疹为针尖大小的丘疹,压之褪色,伴有“草莓舌”“杨梅舌”等表现,皮疹间皮肤潮红,疹退后可有片状脱皮。

    水痘:皮疹特点是分批出现,初始为红色斑疹,数小时后变为丘疹,再经数小时发展为疱疹,疱疹为椭圆形,周围有红晕,疱液初始清亮,后可变混浊,疱疹易破溃,1-2天后开始结痂。皮疹可分布于全身,以躯干、头面部较多,四肢较少,同时可见斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时存在。患者一般有发热症状,体温多为低热或中度发热。

    传染性方面

    小儿疹子:部分小儿疹子具有传染性,比如风疹、猩红热等。风疹患者在出疹前1周至出疹后5天内具有传染性,主要通过空气飞沫传播。猩红热患者自发病前24小时至疾病高峰期传染性最强,主要通过空气飞沫传播,也可通过皮肤伤口或产道传播。而有些小儿疹子传染性相对较弱或不具有传染性,像非感染性因素引起的小儿疹子(如过敏导致的疹子)就不具有传染性。

    水痘:水痘传染性极强,从出疹前1-2天至皮疹完全结痂均有传染性,主要通过呼吸道飞沫和直接接触疱液传播,也可通过接触被污染的用具传播。

    治疗与护理方面

    小儿疹子:治疗需根据具体病因和症状进行。若是病毒感染引起的小儿疹子,一般以对症支持治疗为主,如发热时可采取物理降温或使用对乙酰氨基酚等退热;若是细菌感染引起的猩红热等,则需要使用抗生素治疗,如青霉素等。护理方面,要保持皮肤清洁,避免搔抓皮疹,防止继发感染。对于不同年龄的小儿疹子患者,护理时要注意不同的细节,比如婴幼儿皮肤娇嫩,护理时动作要轻柔;学龄儿童要注意避免其因瘙痒而过度搔抓皮肤等。

    水痘:治疗主要是对症处理,发热时可进行物理降温或使用退热药物,皮肤瘙痒时可外用炉甘石洗剂等。由于水痘疱疹易破溃感染,要注意保持皮肤清洁,剪短患儿指甲,避免搔抓。对于儿童患者,要注意隔离,避免去人员密集场所,防止疾病传播。同时,要注意观察患儿病情变化,如出现高热不退、呼吸急促等症状,要及时就医。

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