白带多怎么回事问

白带增多分生理性与病理性，生理性因月经周期中雌激素变化致排卵期白带稀薄量多；病理性含阴道炎症（细菌性致灰白腥臭味、念珠菌性呈豆腐渣样伴痒、滴虫性黄绿色泡沫状伴痒）、宫颈炎症致脓性白带及性交后出血、子宫内膜炎伴下腹疼发热、盆腔炎伴下腹及腰骶痛；特殊人群里孕期需关注白带性状，绝经后易萎缩性阴道炎伴淡黄或血性白带，儿童需注意外阴清洁防外阴阴道炎。

一、生理性白带增多情况

（一）月经周期相关

在月经周期中，雌激素水平变化可引起白带量改变。例如排卵期时，雌激素水平达到高峰，刺激宫颈腺体分泌增加，此时白带会变得稀薄、量多，呈拉丝状，一般无异味，外阴也无不适症状，这是正常的生理现象，主要由体内激素波动导致，通常持续2-3天左右。

二、病理性白带增多原因

（一）阴道炎症

1.细菌性阴道炎：阴道内正常菌群失调，厌氧菌等大量繁殖，表现为白带增多，呈灰白色，伴有鱼腥味，部分患者可能无明显外阴瘙痒，但白带性状有特征性改变，与阴道内菌群环境失衡相关。

2.念珠菌性阴道炎：由白色念珠菌感染引起，白带多为白色稠厚，呈凝乳或豆腐渣样，常伴有外阴剧烈瘙痒、灼热感，这与念珠菌在酸性环境下大量滋生有关，糖尿病患者等因血糖控制不佳易患此病。

3.滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染所致，白带多为黄绿色、泡沫状，常伴有外阴瘙痒、灼热感，可通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆等间接传播。

（二）宫颈炎症

宫颈炎可引发白带增多，多为脓性白带，可能伴有性交后出血等症状，常见于性生活活跃的女性，多因病原体感染宫颈，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染宫颈黏膜导致炎症反应，使宫颈腺体分泌异常增多。

（三）子宫内膜炎

子宫内膜炎患者除白带增多外，可能出现下腹痛、发热等表现，多与宫腔操作（如人工流产、刮宫等）或炎症上行感染有关，细菌等病原体侵入子宫内膜引发炎症，导致子宫内膜分泌物增多并排出体外表现为白带增多。

（四）盆腔炎

盆腔炎可引起白带增多，同时伴有下腹部疼痛、腰骶部酸痛等症状，常见于有宫腔操作史、性生活频繁的女性，盆腔内炎症刺激导致生殖系统分泌物增多，白带量增加，炎症蔓延还会出现上述局部疼痛表现。

三、特殊人群白带多的特点及注意事项

（一）孕期女性

孕期体内激素水平显著变化，白带可能增多，但需关注白带性状，若出现异味、颜色异常（如黄绿色、灰白色）或伴有外阴瘙痒等不适，需及时就医，因孕期机体抵抗力相对下降，易发生阴道炎症等问题，且孕期用药需谨慎，应尽早明确原因。

（二）绝经后女性

绝经后女性雌激素水平大幅下降，阴道黏膜变薄，抵抗力降低，易患萎缩性阴道炎，表现为白带增多，可能呈淡黄色，严重时可有血性白带，同时常伴有外阴灼热感、瘙痒等，需注意保持外阴清洁，必要时在医生指导下使用局部雌激素制剂等改善阴道环境。

（三）儿童

儿童出现白带多需考虑外阴阴道炎，可能与卫生习惯不佳（如不勤换内裤、便后擦拭方向不当等）、异物进入阴道等有关，家长需注意儿童外阴清洁，避免穿开裆裤，若发现儿童白带多且伴有外阴瘙痒、哭闹不安等情况，应及时带儿童就医检查，避免延误病情。