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做肠镜和胃镜哪个比较遭罪

2025年10月17日 10:17:17
病情描述:

做肠镜和胃镜哪个比较遭罪

医生回答(1)
  • 李晓芳
    李晓芳主任医师

    河南省人民医院 向他提问

    肠镜和胃镜检查过程中患者感受有差异,且个体差异会影响感受,年龄、性别、生活方式、病史等因素均会对检查时的不适程度等产生影响,如儿童、老年人、饮食不规律者、长期吸烟饮酒者、有腹部手术史者、肠道或胃部疾病患者等在检查时的感受因自身情况不同而有别。

    肠镜检查时,医生会将肠镜从肛门插入,缓慢推进至肠道,整个过程中可能会有腹胀、腹痛等不适感觉。一般来说,进镜过程中肠道需要被充气以更好地暴露肠黏膜,这会让患者有较为明显的腹胀感,部分患者对疼痛较为敏感时,腹痛的感觉也会比较明显。对于一些肠道准备不充分或者肠道比较弯曲的患者,操作难度增加,不适的时间可能会延长。

    胃镜检查

    胃镜检查是将胃镜从口腔插入,经过食管到达胃内。检查过程中,患者可能会有恶心、咽部不适的感觉。相对肠镜来说,胃镜检查时的腹胀感通常没有那么明显,但咽部的异物感和恶心反射可能会让部分患者觉得较为难受。

    个体差异的影响

    年龄因素

    儿童:儿童进行肠镜或胃镜检查时,由于其肠道或食管相对狭窄且配合度较差,肠镜检查时充气可能会让儿童感觉更不适,而胃镜检查时的恶心反射可能也会更强烈。但现在也有小儿专用的较细的内镜,可一定程度减轻不适。

    老年人:老年人可能存在肠道蠕动功能减退、肠道黏膜弹性下降等情况,肠镜检查时进镜可能相对困难,腹胀等不适可能更明显;而胃镜检查时,老年人的咽部敏感性可能相对较低,但如果有基础疾病如心血管疾病等,在检查过程中需更密切监测。

    性别因素

    一般来说,性别对肠镜和胃镜检查时的主观感受差异不显著,但女性在月经期间进行肠镜检查时,需注意腹部保暖等,避免因腹部不适加重而产生额外的心理负担;而胃镜检查时性别差异无明显临床意义上的感受不同。

    生活方式因素

    饮食不规律者:这类人群肠道或胃部的敏感性可能相对较高,进行肠镜或胃镜检查时,可能对检查过程中的不适感觉更明显。例如长期暴饮暴食、喜食辛辣刺激食物的人,肠道黏膜可能处于相对敏感状态,肠镜检查时腹胀、腹痛可能更突出;胃部长期受刺激的人,胃镜检查时的恶心等反应可能更强烈。

    长期吸烟饮酒者:吸烟饮酒可能会导致咽部黏膜充血等情况,在胃镜检查时会加重咽部不适的感觉;而对于肠道,长期饮酒可能会影响肠道菌群和肠道功能,使肠镜检查时的肠道准备和操作过程中的不适增加。

    病史因素

    有腹部手术史者:腹部手术史可能导致腹腔内粘连,无论是肠镜还是胃镜检查,都可能因为粘连而增加操作难度和患者的不适。例如曾有阑尾炎手术史的患者,进行肠镜检查时,进镜可能会因为粘连而更曲折,导致腹胀、腹痛等不适更明显;有胃部手术史的患者,胃镜检查时可能会因为手术改变了胃部的正常解剖结构,使进镜和观察更困难,不适时间可能延长。

    肠道疾病患者:本身患有肠道疾病如溃疡性结肠炎、克罗恩病等的患者,进行肠镜检查时,肠道黏膜本身处于炎症状态,可能对充气等操作更敏感,不适感觉更重;而胃部有严重疾病如胃溃疡、胃癌等的患者,胃镜检查时的不适可能与疾病本身导致的胃部敏感有关,同时检查过程中需要更仔细观察病变部位,可能会增加操作时间,进而增加患者的不适。

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