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肝癌症状是什么

2025年04月01日 01:47:02
病情描述:

肝癌症状是什么

医生回答(1)
  • 陈静
    陈静主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肝癌常见症状包括肝区疼痛,多为右上腹或中上腹持续性隐痛等,由肿瘤生长牵拉肝包膜所致,侵犯膈肌可放射至右肩或右背部,有肝炎、肝硬化病史等人群出现需警惕;消化道症状有食欲减退、腹胀等,有慢性肝病基础者出现加重且一般处理无缓解要考虑肝癌;全身症状有乏力、消瘦、发热,乏力与肿瘤致机体代谢紊乱等有关,消瘦因肿瘤消耗营养且食欲减退,发热与肿瘤组织坏死吸收等有关;其他症状有黄疸,压迫或侵犯胆管等可致,约10%-20%晚期患者出现,需与胆道疾病黄疸鉴别,还有腹水,晚期患者出现,由门静脉高压、低蛋白血症等引起,老年患者出现要注意相关情况。

    多为右上腹或中上腹持续性隐痛、胀痛或钝痛,疼痛可因肿瘤生长牵拉肝包膜所致。肿瘤侵犯膈肌时,疼痛可放射至右肩或右背部。例如,有研究显示,约半数以上肝癌患者会出现肝区疼痛症状,疼痛程度和持续时间因人而异,与肿瘤的大小、位置及生长速度等有关。不同年龄、性别患者表现可能无明显差异,但一般来说,有肝炎、肝硬化病史的人群发生肝区疼痛更需警惕肝癌可能。长期酗酒、长期接触黄曲霉毒素等不良生活方式或环境因素人群,患肝癌风险增加,出现肝区疼痛时更应及时排查。

    消化道症状

    常见食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等。食欲减退可能是由于肿瘤消耗机体能量、肝脏功能受损影响消化液分泌等原因引起。例如,约有三分之一的肝癌患者会出现食欲减退症状,腹胀可能与胃肠功能紊乱、腹水形成等有关。对于有慢性肝病基础的人群,若出现消化道症状加重且经一般处理无缓解时,要考虑肝癌可能。女性在激素水平等因素影响下,消化道症状表现可能与男性无本质区别,但需结合自身整体健康状况综合判断。

    全身症状

    乏力:患者常感全身疲倦、缺乏力气,这与肿瘤导致机体代谢紊乱、营养消耗增加、肝功能受损影响物质代谢等有关。研究发现,很多肝癌患者早期就会出现不同程度的乏力表现。

    消瘦:随着病情进展,患者可出现体重下降、消瘦,主要是因为肿瘤生长消耗大量营养物质,而患者食欲减退导致营养摄入不足,进而引起机体消瘦。不同年龄人群消瘦速度可能不同,一般老年患者可能消瘦相对更明显些,因为其身体机能相对较弱,对营养的储备和耐受能力较差。

    发热:部分患者可出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,少数患者可出现高热。发热原因可能与肿瘤组织坏死吸收、机体免疫反应等有关。

    其他症状

    黄疸:当肿瘤压迫或侵犯胆管,或广泛侵犯肝组织时,可出现黄疸,表现为皮肤、巩膜黄染,小便颜色加深如浓茶色,大便颜色变浅等。例如,约10%-20%的肝癌患者会出现黄疸症状,多见于晚期肝癌患者。有胆道基础疾病的人群患肝癌出现黄疸时,需注意与胆道疾病引起的黄疸相鉴别。

    腹水:晚期肝癌患者可出现腹水,表现为腹部膨隆。腹水形成原因主要与门静脉高压、低蛋白血症等有关。门静脉高压使门静脉系统血管内压力增高,液体漏入腹腔;肝脏合成蛋白功能减退导致低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低,也有利于腹水形成。老年患者出现腹水时,要注意观察其呼吸、腹胀等情况,因为老年患者可能合并心肺功能等问题,腹水可能会加重呼吸困难等症状。

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