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缺钙引起的疾病有哪些

2025年10月17日 18:05:44
病情描述:

缺钙引起的疾病有哪些

医生回答(1)
  • 杨金奎
    杨金奎主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    儿童、成年人、老年人缺钙会引发不同疾病及相关表现,儿童缺钙易患佝偻病,婴幼儿是高发人群;成年人缺钙易患骨质疏松症,绝经后女性及久坐、缺乏运动、日照不足人群风险高;老年人缺钙会增加骨质疏松性骨折风险,骨折后恢复慢且并发症多,老年人因消化功能减退等更需注重钙补充并预防跌倒。

    一、儿童缺钙相关疾病

    (一)佝偻病

    1.发病机制:儿童处于生长发育阶段,对钙的需求量大。若缺钙,会影响维生素D的代谢,导致钙磷代谢紊乱,使得长骨干骺端和骨组织矿化不全。例如,在婴幼儿时期,钙摄入不足或维生素D缺乏,会使甲状旁腺素分泌增加,以动员骨钙释放,但这会导致骨骼病变。

    2.临床表现:早期可出现神经精神症状,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭等。随着病情进展,会出现骨骼改变,6个月以内婴儿的颅骨软化,表现为颅骨变薄,用手按压枕骨或顶骨中央,有乒乓球样感觉;8-9个月以上婴儿可有方颅,即额骨、顶骨双侧向双侧隆起,形成方颅样畸形;1岁左右的小儿会出现胸廓畸形,如肋骨串珠、鸡胸、漏斗胸等;下肢可出现O型腿或X型腿等。

    3.特殊人群考虑:婴幼儿是高发人群,因为其生长迅速,对钙的需求相对更多。如果母乳喂养的婴儿,母亲钙摄入不足会影响乳汁中钙的含量;人工喂养的婴儿,奶粉中钙磷比例不合适或钙含量不足也易导致缺钙。

    二、成年人缺钙相关疾病

    (一)骨质疏松症

    1.发病机制:成年人随着年龄增长,骨代谢处于负平衡状态,钙流失增加。如果日常饮食中钙摄入不足,会进一步加重钙缺乏,导致骨密度降低,骨微结构破坏,从而引发骨质疏松症。例如,中老年人肠道对钙的吸收能力下降,肾脏对钙的重吸收减少,若同时钙摄入不足,就容易患骨质疏松。

    2.临床表现:早期可能没有明显症状,随着病情进展,会出现骨痛,疼痛可沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重;还会出现身高缩短、驼背,这是因为骨质疏松导致椎体压缩变形所致;严重者会发生骨折,常见的骨折部位有椎体、髋部、腕部等,轻微外力即可引发骨折,如咳嗽、打喷嚏、翻身等动作都可能导致椎体压缩性骨折。

    3.特殊人群考虑:绝经后女性由于雌激素水平下降,骨丢失加速,更容易发生缺钙相关的骨质疏松。而一些长期sedentary(久坐)、缺乏运动、日照不足的人群,也会增加缺钙导致骨质疏松的风险。

    三、老年人缺钙相关疾病

    (一)骨质疏松性骨折风险增加

    1.发病机制:老年人骨骼中的骨基质和骨矿物质都逐渐减少,骨强度下降。缺钙会使骨骼更加脆弱,在受到轻微外力时就容易发生骨折。例如,老年人日常活动中滑倒、碰撞等情况,都可能引发骨折。

    2.临床表现:老年人发生骨折后,恢复相对较慢,且并发症较多,如肺炎、压疮、深静脉血栓等。以髋部骨折为例,患者会出现髋部疼痛、肿胀、活动受限,不能站立和行走等症状。

    3.特殊人群考虑:老年人消化功能减退,钙的吸收率降低,同时可能存在多种基础疾病,影响钙的代谢和利用。所以老年人需要更加注重钙的补充,并且要预防跌倒等意外情况的发生,以降低缺钙相关骨折的风险。

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