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宝宝蛋蛋一边肿起来了是什么原因

2025年10月17日 21:29:12
病情描述:

宝宝蛋蛋一边肿起来了是什么原因

医生回答(1)
  • 王一卓
    王一卓主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    宝宝一边蛋蛋肿起来可能由鞘膜积液、腹股沟疝、睾丸扭转、感染因素等引起,鞘膜积液因鞘状突未闭合致腹腔液入阴囊鞘膜腔,表现为阴囊渐肿大、囊性、透光试验阳性;腹股沟疝因腹壁薄弱点致肠管等突出阴囊,有可复性肿块,嵌顿则危急;睾丸扭转因精索扭转致血供受阻,表现为阴囊突然肿胀疼痛、拒按;感染因素如附睾炎或睾丸炎由病原体感染引起,有阴囊肿胀、发热、红肿触痛等表现,家长需及时带孩子就医,根据不同病因采取相应治疗,同时注意护理。

    一、鞘膜积液

    1.成因:

    宝宝出生后,鞘状突未闭合,腹腔内液体流入阴囊鞘膜腔形成鞘膜积液,这在婴幼儿中较为常见。男婴的发生率相对较高,通常与先天发育因素有关。

    例如,胎儿时期鞘状突的闭合过程异常,就可能导致鞘膜积液的发生。这种情况在新生儿早期可能会有一定的自行吸收概率,但如果超过一定时间仍未吸收则需要关注。

    2.表现:一般表现为一侧阴囊逐渐肿大,肿块呈囊性,边界清楚,透光试验阳性(即在暗室中用透光仪照射肿块,可见肿块呈现红色半透明状)。孩子通常没有明显的疼痛等不适症状,但如果积液量较大,可能会有坠胀感。

    二、腹股沟疝

    1.成因:腹股沟疝是由于腹股沟区域的腹壁存在薄弱点,腹腔内的肠管等组织通过薄弱点突出到阴囊内。多因宝宝腹壁肌肉发育不完善,尤其是在哭闹、用力排便等腹压增加的情况下,更容易发生。男孩的发病率高于女孩,与腹股沟区域的解剖结构特点有关。

    2.表现:一侧阴囊可出现可复性肿块,即在站立、哭闹、咳嗽等腹压增加时肿块突出,平卧或用手按压时肿块可回纳腹腔。肿块质地通常较软,如果发生嵌顿(即突出的肠管等组织不能回纳,可能会伴有呕吐、哭闹不止、肿块触痛等表现)则情况较为危急。

    三、睾丸扭转

    1.成因:睾丸扭转是由于睾丸的精索发生扭转,导致睾丸的血液供应受阻。虽然相对少见,但一旦发生会严重影响睾丸的功能。可能与睾丸的解剖结构异常有关,比如睾丸引带过长等情况,在剧烈活动、阴囊受到外力撞击等情况下可能诱发睾丸扭转。

    2.表现:一侧阴囊突然肿胀、疼痛,疼痛较为剧烈,可伴有恶心、呕吐等症状。睾丸位置可能发生改变,触摸时孩子会有明显的拒按表现,与鞘膜积液、腹股沟疝等的表现有所不同,需要紧急处理。

    四、感染因素

    1.附睾炎或睾丸炎:

    成因:多由细菌等病原体感染引起,可能是由于尿道逆行感染等途径导致。如果宝宝不注意个人卫生,或者存在泌尿系统的感染病灶蔓延等情况,就可能引发附睾或睾丸的感染。

    表现:除了一侧阴囊肿胀外,还可能伴有发热、局部红肿、触痛明显等表现,孩子可能会哭闹不安,拒绝触摸阴囊部位。

    当发现宝宝一边蛋蛋肿起来时,家长应及时带孩子就医,通过详细的体格检查、超声等检查手段明确病因,然后根据不同的病因采取相应的治疗措施。如果是鞘膜积液,少量积液可能观察等待,较多积液或有变化则可能需要手术治疗;腹股沟疝如果发生嵌顿需要紧急手术复位等;睾丸扭转需要急诊手术恢复血供;感染因素则需要进行抗感染等相应治疗。同时,在护理方面要注意保持宝宝阴囊部位的清洁卫生,避免过度哭闹等增加腹压的情况,密切观察肿块的变化等情况。

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