妇科哪些检查项目问

妇科常见检查项目包括妇科查体（外阴、阴道、宫颈检查）、实验室检查（白带常规、性激素六项）、影像学检查（B超、CT及MRI）、病理检查（宫颈活检、子宫内膜活检），分别用于不同方面的妇科疾病诊断与监测，不同年龄女性及有不同病史症状者检查各有侧重。

一、妇科常见检查项目

（一）妇科查体

1.外阴检查：观察外阴的发育情况、皮肤色泽、有无溃疡、赘生物、畸形等，了解有无外阴炎、外阴肿瘤等情况，不同年龄女性外阴发育及健康状况有差异，青春期前需关注是否有异常发育相关问题，育龄女性要留意日常卫生及是否有感染等表现。

2.阴道检查：查看阴道黏膜情况、分泌物性状等，包括有无充血、出血点、异常分泌物等，通过阴道检查可初步判断是否存在阴道炎等疾病，不同生活方式人群阴道环境受影响不同，如长期使用抗生素者易发生菌群失调性阴道炎。

3.宫颈检查：观察宫颈大小、形态、色泽，有无糜烂、息肉、赘生物等，宫颈筛查常在此进行，如TCT（薄层液基细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测常通过宫颈取样，有性生活史的女性应定期进行宫颈相关检查，病史中有宫颈病变者需更密切监测。

（二）实验室检查

1.白带常规检查：检测白带中的清洁度、有无滴虫、霉菌、细菌等病原体，清洁度可反映阴道炎症情况，不同年龄女性白带常规结果参考值有差异，青春期前女性白带常规异常需考虑是否有特殊感染途径等情况，育龄女性出现白带异常增多、异味等要及时检查。

2.性激素六项检查：包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌激素、孕激素、睾酮、泌乳素，可了解内分泌功能，对月经不调、不孕等情况的诊断有重要意义，不同年龄阶段女性性激素水平不同，青春期女性性激素波动较大，围绝经期女性性激素呈现下降趋势，病史中有月经紊乱等情况者需重点检查性激素六项。

（三）影像学检查

1.B超检查

盆腔超声：分为经腹部超声和经阴道超声，经腹部超声需憋尿使膀胱充盈以清晰显示盆腔结构，经阴道超声无需憋尿，能更清晰观察子宫、卵巢等情况，可检测子宫大小、形态、有无肌瘤、囊肿，卵巢大小、卵泡情况等，不同年龄女性盆腔超声表现不同，孕期女性B超检查需遵循孕期超声检查规范，有妇科疾病史者要根据病情定期进行盆腔超声复查。

阴道B超：除上述盆腔超声的应用外，对于一些较小的盆腔病变观察更细致，尤其适合肥胖女性、盆腔深部病变等情况的检查。

2.CT及MRI检查：一般在怀疑盆腔有占位性病变等复杂情况时考虑进行，CT对骨骼等显示较好，MRI对软组织分辨率更高，能更精准判断病变性质等，但一般不作为妇科常规检查项目。

（四）病理检查

1.宫颈活检：在宫颈可疑病变部位取组织进行病理检查，以明确是否有宫颈病变，如宫颈癌前病变或宫颈癌等，有宫颈异常表现（如TCT或HPV异常）者需进行宫颈活检，检查前需注意避免经期等，术后要注意局部卫生等。

2.子宫内膜活检：通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，可了解子宫内膜病变情况，对月经异常、不孕等情况的诊断有帮助，如怀疑子宫内膜癌等疾病时会进行该检查，检查时间需根据病情选择合适时机，有相关病史或症状者遵医嘱进行。