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小儿多少度算发烧

2025年10月17日 14:37:29
病情描述:

小儿多少度算发烧

医生回答(1)
  • 邬平
    邬平副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    小儿不同测量部位正常体温范围及发烧判定不同,口腔36.2℃~37.3℃超37.3℃发烧,直肠36.5℃~37.5℃超37.5℃发烧,腋下36℃~37℃超37.2℃发烧及不同程度判定;不同年龄小儿发烧有特点,新生儿体温调节差、婴儿期体温不稳、幼儿及儿童期相对稳定;发烧处理原则是以患儿舒适度为标准,低热非药物干预,超38.5℃伴不适遵医嘱退热,积极找病因,持续不退或伴异常症状及时就医。

    正常范围:36.2℃~37.3℃,当体温超过37.3℃时可考虑为发烧。但小儿口腔测温时需注意,由于小儿可能不太配合,容易导致测量不准确,一般较少用于婴幼儿。

    直肠测温

    正常范围:36.5℃~37.5℃,直肠测温相对较准确,但操作时要注意轻柔,避免损伤小儿直肠黏膜。当体温超过37.5℃时可认为发烧。

    腋下测温

    正常范围:36℃~37℃,这是小儿最常用的测温方法,操作简便。通常腋下体温超过37.2℃可视为发烧,但需要注意的是,小儿的体温容易受多种因素影响,如环境温度过高、穿衣过多、剧烈活动后等,都可能使腋下体温暂时升高。一般来说,若腋下体温在37.2℃~38℃为低热;38.1℃~39℃为中度发热;39.1℃~40℃为高热;超过40℃为超高热。

    不同年龄小儿发烧的特点及注意事项

    新生儿

    新生儿体温调节中枢发育不完善,体温易受环境影响。正常腋下体温波动在36℃~37.2℃之间,若体温超过37.3℃需密切观察。由于新生儿病情变化快,当出现体温异常时,可能是感染等严重问题的信号,应及时就医,且要注意保暖或降温时要温和,避免因护理不当加重病情。

    婴儿期

    婴儿的体温也相对不稳定,同样可通过腋下测温来判断。当婴儿发烧时,要注意观察精神状态、饮食情况等。如果是低热,可先采用物理降温,如松开衣物、用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位,但要注意水温不宜过低,避免婴儿着凉。若体温持续升高或伴有精神萎靡、拒食等情况,需及时就医。

    幼儿及儿童期

    此阶段小儿的体温相对较稳定些,但仍需关注体温变化。当发烧时,除了根据体温程度采取相应措施外,还要注意小儿的活动能力和自我表达情况。如果是中度发热以上,在物理降温的同时,可根据情况考虑是否需要就医进一步明确发烧原因,如是否是感染性疾病(如感冒、肺炎等)或非感染性疾病引起的发烧。

    发烧时的处理原则及循证依据

    当小儿发烧时,首先要以患儿舒适度为标准来处理。对于低热(腋下体温37.2℃~38℃),优先采用非药物干预,如让小儿适当多饮水,因为水分有助于散热和新陈代谢;保持室内通风良好,维持合适的室温(一般22℃~24℃);穿着宽松、透气的衣物,利于散热。而对于体温超过38.5℃且小儿有明显不适症状(如烦躁、哭闹、精神差等)时,可在医生指导下考虑使用合适的退热措施,但要避免低龄儿童使用不恰当的退热方式。同时,要积极寻找发烧的原因,若发烧持续不退或伴有其他异常症状(如咳嗽、呕吐、腹泻、皮疹等),应及时就医进行相关检查,如血常规等,以明确病因并进行针对性治疗,这是基于临床循证医学,通过明确病因才能更好地解决小儿发烧问题。

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