小儿拉肚子怎么治疗问

小儿拉肚子需先判断脱水情况，分轻度、中度、重度；调整饮食，母乳喂养儿可适当缩短频次和时间，人工喂养儿改低乳糖奶粉，添加辅食小儿停新辅食、减辅食量或改易消化食物；补充水分，轻度脱水或预防脱水用口服补液盐，中重度脱水需静脉补液；药物治疗用肠黏膜保护剂如蒙脱石散和微生态调节剂如双歧杆菌等；针对病因治疗，感染性腹泻细菌感染用合适抗生素，病毒感染对症支持，非感染性腹泻如乳糖不耐受调整饮食、过敏回避过敏原；特殊人群婴儿和早产儿治疗时要特别注意补液、喂养和用药谨慎，早产儿更需密切监测和精确补液用药。

一、判断脱水情况

1.轻度脱水：小儿精神稍差，略有烦躁不安；皮肤稍干燥，弹性尚可；眼窝和前囟稍凹陷；哭时有泪；口唇黏膜稍干；尿量稍减少。

2.中度脱水：小儿精神萎靡或烦躁不安；皮肤苍白、干燥、弹性较差；眼窝和前囟明显凹陷；哭时泪少；口唇黏膜干燥；四肢稍凉，尿量明显减少。

3.重度脱水：小儿呈重病容，精神极度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷；皮肤发灰或有花纹、弹性极差；眼窝和前囟深凹陷，眼闭不合，两眼凝视；哭时无泪；口唇黏膜极干燥；尿量极少或无尿，可出现休克症状，如心音低钝、脉细速、血压下降、四肢厥冷等。

二、调整饮食

1.母乳喂养儿：可继续母乳喂养，但喂养的频次及每次喂养的时间可适当缩短；如果是人工喂养儿，可暂时改为低乳糖或无乳糖的奶粉，待腹泻好转后再恢复正常饮食。

2.添加辅食的小儿：暂时停止添加新的辅食，已添加的辅食可适当减少分量或暂时改为易消化的食物，如稀粥、烂面条等。

三、补充水分

1.口服补液：对于轻度脱水或预防脱水的小儿，可给予口服补液盐溶液。口服补液盐要按照说明书正确冲调，少量多次服用，防止呕吐影响效果。

2.静脉补液：如果是中度或重度脱水的小儿，往往需要通过静脉途径补充水分和电解质，以纠正脱水和电解质紊乱。

四、药物治疗

1.肠黏膜保护剂：如蒙脱石散，它可以吸附肠道内的病原体和毒素，保护肠黏膜，起到止泻的作用。

2.微生态调节剂：常用的有双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等制剂，能够调节肠道菌群，恢复肠道正常的生态平衡，从而改善腹泻症状。

五、针对病因治疗

1.感染性腹泻：如果是细菌感染引起的腹泻，可根据病情选用合适的抗生素；如果是病毒感染引起的腹泻，目前并没有特效的抗病毒药物，主要是对症支持治疗。

2.非感染性腹泻：如乳糖不耐受引起的腹泻，就需要调整饮食为无乳糖或低乳糖饮食；如果是过敏引起的腹泻，要回避过敏原等。

特殊人群提示

婴儿：婴儿的消化系统发育尚未完善，在治疗小儿拉肚子时要特别注意补液，防止脱水。因为婴儿对脱水的耐受能力较差，一旦发生脱水容易出现严重后果。在喂养和用药方面都要更加谨慎，比如口服补液盐的量要严格按照婴儿的体重等情况准确给予，药物的使用要在医生的指导下进行，避免使用不适合婴儿的药物。

早产儿：早产儿的各器官功能发育更不成熟，在治疗小儿拉肚子时，脱水的风险更高，需要更密切地监测体液平衡情况，补液时要更加精确地计算补液量和补液速度，药物的选择和使用也要充分考虑其肝肾功能尚未发育完全的特点，严格遵循医生的建议。