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宝宝哑巴都有什么症状

2025年10月17日 17:38:10
病情描述:

宝宝哑巴都有什么症状

医生回答(1)
  • 张忠浩
    张忠浩主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    宝宝哑巴有发声相关症状,包括无声音发出、发声异常;有语言理解与表达相关症状,如语言理解延迟、语言表达缺失或延迟;还伴有听力问题相关伴随和神经系统相关伴随,如可能伴听力障碍、运动发育迟缓、智力发育异常等,这些症状与喉部结构神经、语言中枢、口腔肌肉、听力及神经系统等情况相关。

    一、发声相关症状

    1.无声音发出

    正常宝宝在出生后不久就能发出哭声等声音,而宝宝哑巴最明显的症状就是长时间不能发出正常的声音,比如出生后几个月仍不会啼哭或者只会发出极微弱、异常的声音。这是因为喉部发声相关结构或神经等出现了问题,影响了正常的发声功能。对于婴幼儿来说,如果在应该出现发声行为的阶段没有相应表现,就需要高度警惕。

    2.发声异常

    可能出现发声音调异常,比如音调过高或过低,不符合正常宝宝的发声特点。或者发声音质异常,听起来与正常宝宝的声音有明显差别,可能是沙哑、粗糙等情况。这可能是由于喉部的声带等结构发育异常或者神经支配异常导致,例如声带存在病变、喉部神经传导出现障碍等情况,会影响发声时的振动和共鸣等过程,从而使声音表现异常。

    二、语言理解与表达相关症状

    1.语言理解延迟

    对周围人的语言指令等理解困难。正常宝宝在一定月龄时能够理解简单的指令,如听到“再见”能做出相应动作等。而宝宝哑巴可能在相应月龄时,不能理解常见的简单语言指令,比如6-8个月大的宝宝应该能理解“把东西给我”等简单指令,但宝宝哑巴可能无法理解。这是因为语言中枢或者听觉-语言相关的神经通路出现问题,影响了对语言信息的接收和处理。

    2.语言表达缺失或延迟

    缺失语言表达是完全不会用语言来表达自己的需求、想法等,比如不会说简单的词汇如“爸爸”“妈妈”等。语言表达延迟则是相对于正常宝宝的语言发育里程碑明显落后,正常宝宝1岁左右开始会说简单的单词,而宝宝哑巴可能到2岁甚至更晚都还不能说出有意义的单词。这与大脑的语言发育功能、口腔肌肉的协调功能等有关,如果大脑的语言中枢发育不良或者口腔肌肉因为神经等问题导致协调困难,就会出现语言表达方面的问题。

    三、伴随症状

    1.听力问题相关伴随

    部分宝宝哑巴可能伴有听力障碍,因为听力是接收语言信息的重要前提。如果宝宝存在听力问题,就会影响对语言的感知,进而影响语言的发育。可以通过听力测试等检查来判断,比如耳声发射检查、听觉脑干诱发电位检查等。如果宝宝同时存在听力障碍和哑巴症状,那么听力问题很可能是导致哑巴的一个重要因素,因为无法听到声音就难以学习语言的发声和理解语言内容。

    2.神经系统相关伴随

    可能伴有神经系统的异常表现,比如运动发育迟缓,宝宝在大运动(如抬头、坐、爬、站、走等)和精细运动(如抓握东西等)方面落后于正常月龄。这是因为语言发育与神经系统的整体发育密切相关,神经系统的病变可能同时影响语言中枢和运动中枢等。例如脑发育不良的宝宝,可能既存在语言发育迟缓甚至哑巴的情况,又伴有运动发育方面的问题。还可能伴有智力发育异常,表现为认知、理解、记忆等能力低于正常水平,这也会影响语言的发展,因为语言的学习需要一定的智力基础来支撑对语言符号的理解和运用。

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