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得了静脉曲张要该怎么办的

2025年04月01日 01:48:23
病情描述:

得了静脉曲张要该怎么办的

医生回答(1)
  • 朱仁明
    朱仁明主治医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    静脉曲张的处理包括一般处理措施如生活方式调整(避免久站久坐、抬高患肢、适度运动)、穿医用弹力袜;医疗干预措施有药物治疗、硬化剂注射治疗、激光治疗、手术治疗(大隐静脉高位结扎加剥脱术);特殊人群中孕妇要注意相关事项,老年人需综合全身状况选择治疗,儿童则要谨慎就医及选择治疗方法。

    一、一般处理措施

    1.生活方式调整

    避免长时间站立或久坐:对于因职业因素需长时间站立或久坐的人群,如教师、售货员等,建议定时进行活动,每小时可进行3-5分钟的走动,促进下肢血液循环。这是因为长时间站立或久坐会使下肢静脉回流受阻,加重静脉曲张。

    抬高患肢:休息时可将患肢抬高15-30度,高于心脏水平,有助于促进静脉血液回流,减轻患肢肿胀和不适。例如,躺在床上时可以在脚下垫一个枕头。

    适度运动:进行适当的有氧运动,如散步、游泳等。散步可每天进行30分钟左右,速度适中,能增强小腿肌肉泵的功能,帮助静脉血液回流。游泳时,水的浮力能减轻肢体的重量负担,使静脉回流更顺畅。

    2.穿着医用弹力袜

    医用弹力袜可以提供外部压力,促进静脉回流,缓解静脉曲张引起的不适症状。选择弹力袜时要根据患者的腿部尺寸选择合适的型号,一般在早晨起床后尚未肿胀时穿戴。对于孕妇等特殊人群,由于孕期体重增加等因素易引发静脉曲张,可在医生指导下选择适合的医用弹力袜。

    二、医疗干预措施

    1.药物治疗

    一些药物可以缓解静脉曲张引起的症状,如迈之灵等,其主要成分能够降低血管通透性,增加静脉回流,减轻水肿等症状,但药物使用需在医生指导下进行。

    2.硬化剂注射治疗

    适用于病变较轻的静脉曲张患者。将硬化剂注入曲张的静脉内,引起血管内膜炎症反应,使静脉闭塞。但该方法可能存在复发、局部硬结等风险,操作需由经验丰富的医生进行。

    3.激光治疗

    通过激光光纤导入病变静脉,利用激光的热能使静脉闭合。具有创伤小、恢复快等优点,对于适合的患者是一种有效的治疗方式。

    4.手术治疗

    大隐静脉高位结扎加剥脱术:是传统的手术方法,适用于病变较为严重的患者。手术需将大隐静脉高位结扎,并将曲张的静脉剥脱,但术后恢复需要一定时间,患者需注意术后护理。对于老年患者或合并有其他严重基础疾病的患者,手术风险相对较高,需谨慎评估。

    三、特殊人群注意事项

    1.孕妇

    孕期由于激素变化和子宫增大压迫下腔静脉等原因,易发生静脉曲张。孕妇应更加注意避免长时间站立或久坐,休息时抬高患肢,穿着合适的医用弹力袜。如果症状严重,需在医生指导下选择合适的治疗时机和方法,因为孕期用药需考虑对胎儿的影响。

    2.老年人

    老年人身体机能下降,血液循环相对较慢,静脉曲张的治疗需综合考虑其全身状况。对于身体状况较差、不能耐受手术的老年人,可优先采取保守治疗措施,如生活方式调整和穿戴弹力袜等。同时要注意观察患肢情况,如有异常及时就医。

    3.儿童

    儿童静脉曲张相对较少见,多与先天性血管发育异常等因素有关。一旦发现儿童有静脉曲张表现,需及时就医,详细检查明确病因。儿童治疗需更加谨慎,优先考虑对生长发育影响较小的治疗方法,如保守治疗等,且要密切关注治疗过程中的不良反应。

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