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近视800度能做激光吗

2025年10月17日 11:25:30
病情描述:

近视800度能做激光吗

医生回答(1)
  • 韩崧
    韩崧主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    近视800度能否做激光手术需综合多方面因素评估,包括年龄一般在18-50周岁、近两年近视度数增长小于50度/年、眼部健康状况如角膜厚度足够且无其他严重疾病等,不同激光手术方式对800度近视适用性不同,青少年和中老年近视800度有特殊需注意情况,需到正规眼科医疗机构经详细术前检查由专业医生综合评估确定。

    一、激光手术的适用条件

    1.年龄方面:一般要求患者年龄在18-50周岁之间较为适宜。因为18周岁之前,眼球还处于发育阶段,近视度数可能会不稳定;而50周岁之后,眼部会出现老花等退行性变化,不适合进行激光手术。

    2.近视度数稳定情况:近两年近视度数增长需小于50度/年。如果近视度数不稳定,术后很可能会出现近视回退的情况,影响手术效果。

    3.眼部健康状况:

    角膜厚度要足够,一般要求角膜厚度在450μm以上。因为激光手术是通过切削角膜来改变角膜的曲率,从而矫正近视,如果角膜过薄,切削后可能会导致角膜扩张等严重并发症。

    眼部没有其他严重的疾病,如圆锥角膜、严重的干眼症、青光眼、眼底病变等。例如圆锥角膜患者,其角膜本身形态异常,不适合做激光手术;严重干眼症患者泪液分泌不足,术后可能会出现眼部干涩等不适症状加重的情况。

    二、不同激光手术方式对于800度近视的适用性

    1.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):对于800度近视,如果角膜厚度合适,是可以考虑的。它是在角膜瓣下进行激光切削,矫正范围一般在1200度以内,但具体还需根据角膜厚度等情况综合判断。

    2.飞秒激光制瓣的LASIK(FS-LASIK):相比传统LASIK,飞秒激光制瓣更精确,对于800度近视患者,如果角膜条件符合,也是一种可行的选择,其优势在于制瓣更安全、术后恢复相对较快等。

    3.准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)和上皮下法准分子激光角膜磨镶术(Epi-LASIK):适用于角膜较薄、不适合做板层切削手术的患者。对于800度近视患者,如果角膜厚度相对较薄,但还在LASEK或Epi-LASIK的适用范围内,也可以考虑,但术后恢复时间可能相对较长,且有一定的角膜上皮愈合相关的风险。

    三、特殊人群需特别注意的情况

    1.青少年近视800度:青少年处于身体发育阶段,眼部情况相对不稳定,即使近视度数符合激光手术要求,也需要谨慎考虑。因为术后随着身体的发育,眼部可能会有一些细微变化,虽然近两年近视度数增长稳定,但仍存在一定的近视回退风险。而且青少年对术后用眼习惯的依从性可能相对较差,如果术后不注意合理用眼,也容易影响手术效果。

    2.中老年近视800度:50岁以上的中老年患者,除了眼部可能出现老花等问题外,眼部的调节功能下降,术后可能会出现视近物困难等情况。同时,中老年患者的眼部退行性病变风险相对较高,在考虑激光手术时需要更加全面地评估眼部健康状况,充分告知患者术后可能出现的视觉变化等情况。

    总之,近视800度的患者是否能做激光手术不能一概而论,需要到正规的眼科医疗机构进行详细的术前检查,由专业的眼科医生根据患者的具体眼部情况、全身情况等综合评估后才能确定是否适合进行激光手术。

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