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孩子不说话要怎样解救

2025年10月17日 13:30:59
病情描述:

孩子不说话要怎样解救

医生回答(1)
  • 王一卓
    王一卓主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    需评估儿童语言发育是否落后对应阶段,排查听力障碍、智力发育迟缓、自闭症谱系障碍等病理性原因,通过家庭互动交流、游戏绘本促进、专业机构干预实施早期干预,特殊人群中家长要耐心定期监测调整方案并告知康复师合并疾病等情况。

    一、评估语言发育阶段

    正常儿童语言发展有阶段性规律,一般1岁左右开始有意识叫“爸爸”“妈妈”,1.5岁能说包含2-3个词的短语,2岁能说简单句子表达需求等。若孩子语言发展明显落后于对应月龄或年龄阶段,需重点关注。例如18月龄仍不能说任何有意义词汇,30月龄不能说简单短句等情况,可能提示存在语言发展问题。

    二、排查病理性原因

    (一)听力障碍

    听力是语言发展的基础,若孩子存在听力损失会影响语言习得。需带孩子到专业机构进行听力测试,包括纯音测听、耳声发射、听觉脑干诱发电位等检查,以明确是否存在听力障碍。若确诊听力问题,需根据具体情况采取干预措施,如佩戴助听器或进行人工耳蜗植入等。

    (二)智力发育迟缓

    智力发育迟缓会导致语言发展滞后。可通过专业的智力评估工具,如盖塞尔发展量表、韦氏儿童智力量表等对孩子进行评估,了解孩子智力发展水平。对于智力发育迟缓的孩子,需在专业康复师指导下进行综合康复训练,包括认知、语言等多方面的训练。

    (三)自闭症谱系障碍

    自闭症谱系障碍儿童常伴有语言发育落后的表现,同时还可能存在社交障碍、刻板行为等。需由专业医生通过自闭症诊断观察量表(ADOS)、儿童自闭症评定量表(CARS)等工具进行评估诊断。一旦确诊,要尽早开展康复干预,如应用行为分析(ABA)疗法等,促进孩子语言及社会交往能力的发展。

    三、实施早期干预措施

    (一)家庭互动交流

    家长要多与孩子进行互动交流,利用日常生活场景引导孩子表达。例如在吃饭时告诉孩子“这是米饭”“要张嘴吃饭”;带孩子外出时,描述看到的事物,如“看,树上有小鸟”等,通过丰富的语言输入促进孩子语言理解和表达能力的发展。同时,互动时要给予孩子足够的回应时间,鼓励孩子用语言或非语言方式表达需求。

    (二)游戏绘本促进

    通过游戏和绘本激发孩子的语言兴趣。比如玩“躲猫猫”游戏时,引导孩子说“藏起来”“找你啦”;选择适合孩子年龄的绘本,给孩子读绘本故事,在阅读过程中提问,如“小狗在哪里”等,帮助孩子理解词汇和句子结构,提升语言表达能力。

    (三)专业机构干预

    若孩子语言落后情况较明显,建议带孩子到专业的儿童康复机构,在康复治疗师的指导下进行系统的语言康复训练。康复治疗师会根据孩子的具体情况制定个性化的训练方案,可能包括发音训练、语言理解训练、语言表达训练等多种内容。

    四、特殊人群注意事项

    对于婴幼儿阶段发现语言落后的孩子,家长要保持耐心,避免因孩子语言发展缓慢而过度焦虑或给孩子施加过大压力。不同年龄的孩子干预重点有所不同,如婴幼儿期以家庭互动和简单刺激为主,随着年龄增长逐步增加训练的难度和复杂度。同时,要定期带孩子进行发育监测,动态评估语言发展情况,根据评估结果及时调整干预方案。若孩子合并其他疾病或存在特殊病史,在干预过程中需特别告知康复治疗师,以便制定更贴合孩子整体健康状况的干预计划。

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