静脉曲张怎么样治疗好问

静脉曲张的治疗包括一般治疗（生活方式调整、抬高患肢、适度运动）、药物治疗（静脉活性药物如黄酮类、七叶皂苷类）、压迫治疗（弹力袜治疗，选合适压力等级、正确穿戴）、手术治疗（传统手术如大隐静脉高位结扎加剥脱术，微创手术如激光治疗、射频消融术）。

一、一般治疗

1.生活方式调整

避免久坐久站：对于长期从事久坐或久站工作的人群，如办公室职员、教师等，应定时进行活动，如每小时起身活动5-10分钟，进行简单的行走或腿部肌肉收缩舒张运动，以促进腿部血液循环。因为久坐久站会使下肢静脉回流受阻，加重静脉曲张。

抬高患肢：休息时可适当抬高患肢，高于心脏水平，一般抬高15-30度，这样有助于促进静脉血液回流，减轻患肢肿胀等不适症状。例如卧床休息时，在脚部垫一个枕头，使腿部高于心脏位置。

适度运动：进行适合的有氧运动，如散步、游泳等。散步可每天进行30分钟左右，速度适中；游泳时，水的浮力能减轻肢体的重量负担，促进静脉回流，对静脉曲张有一定的缓解作用。但要注意运动强度和时间，避免过度疲劳。

二、药物治疗

1.静脉活性药物

黄酮类：如柑橘黄酮片等，其主要作用是增加静脉张力，降低血管通透性，增加淋巴回流，减轻水肿等症状。有研究表明，柑橘黄酮片可改善静脉曲张患者的疼痛、沉重感等不适。

七叶皂苷类：如迈之灵等，能增加静脉回流，减轻静脉淤血症状，降低血管通透性，对缓解静脉曲张引起的肿胀等有一定效果。

三、压迫治疗

1.弹力袜治疗

选择合适的弹力袜：根据患者静脉曲张的严重程度选择不同压力等级的弹力袜，一般分为一级低压预防型、二级中压治疗型、三级高压治疗型等。弹力袜应在清晨起床前穿戴，晚上睡觉前脱下。对于孕妇等特殊人群，要选择适合孕期的弹力袜，其压力要适中，既不能过紧影响血液循环，也不能过松达不到治疗效果。孕妇由于孕期体重增加、激素变化等因素，更容易出现静脉曲张，合适的弹力袜可以帮助缓解症状。

穿戴方法：穿戴弹力袜时要注意从脚部向上慢慢穿戴，确保弹力袜贴合腿部皮肤，无褶皱。同时，要定期检查弹力袜的弹性，如有破损应及时更换。

四、手术治疗

1.传统手术

大隐静脉高位结扎加剥脱术：这是一种较为传统的手术方式，适用于单纯性大隐静脉曲张患者。手术时需要在腹股沟处结扎大隐静脉的主干，然后将大隐静脉从下肢剥脱出来。但该手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，患者需要注意术后伤口的护理，避免感染等并发症。对于老年患者或合并有其他严重基础疾病的患者，手术风险相对较高，需要在术前进行全面的评估。

2.微创手术

激光治疗：利用激光的热效应使静脉闭合，具有创伤小、恢复快等优点。通过穿刺将激光光纤导入静脉内，激光产生的热量使静脉壁凝固、收缩，最终纤维化闭塞。与传统手术相比，激光治疗术后疼痛较轻，恢复时间短，住院时间也相对较短。但对于一些复杂的静脉曲张情况，可能不如传统手术适用，需要根据患者的具体病情来选择。

射频消融术：通过射频能量使静脉壁收缩、纤维化，从而达到闭合静脉的目的。该手术同样具有创伤小、恢复快的特点，适用于适合的静脉曲张患者群体。在手术过程中，要注意准确操作，避免对周围组织造成损伤。