斜视做了手术复发了怎么办问

斜视术后复发需评估复发情况、屈光状态和双眼视功能，处理方式有非手术干预（屈光矫正、双眼视功能训练）和再次手术干预（选择合适时机、制定手术方案），儿童患者要关注心理和术后护理，成年患者要注意生活方式和定期复查。

1.复发情况观察：首先要仔细观察斜视复发的表现，包括眼位偏斜的方向、程度等。可以通过角膜映光法等简单方法初步判断眼位情况。例如，若发现眼位又出现明显的向外或向内偏斜等情况，需进一步评估。

2.屈光状态检查：进行散瞳验光等检查，了解患者的屈光状态。因为屈光不正可能是导致斜视复发的一个因素，如高度远视可能使调节性集合与调节的比例失调，从而引发斜视复发。对于不同年龄的患者，散瞳验光的方法和药物选择有所不同，儿童通常选用合适的睫状肌麻痹剂进行散瞳验光。

3.双眼视功能评估：通过立体视检查等方法评估双眼视功能。如果双眼视功能较差，可能增加斜视复发的风险。对于儿童，可采用适合其年龄的立体视检查方法，如TNO立体图等进行评估。

斜视术后复发的处理方式

1.非手术干预

屈光矫正：如果存在屈光不正，应根据屈光状态进行相应的矫正。例如，对于远视性屈光不正，可佩戴合适的框架眼镜或角膜接触镜进行矫正。对于儿童，佩戴眼镜需要定期复查，根据屈光变化及时调整眼镜度数。

双眼视功能训练：在斜视术后，若双眼视功能较差，可进行双眼视功能训练。通过特定的训练方法，如融合训练、立体视训练等，有助于改善双眼视功能，降低斜视复发的可能性。训练需在专业医生或视光师的指导下进行，根据患者的年龄、病情等制定个性化的训练方案。

2.再次手术干预

手术时机选择：当非手术干预效果不佳，斜视复发明显影响外观或双眼视功能时，可考虑再次手术。一般来说，再次手术需要等待斜视术后眼部情况稳定后进行，通常建议在首次术后3-6个月后根据具体情况评估是否适合再次手术。对于儿童患者，需要充分考虑其眼部发育等情况，谨慎选择再次手术时机。

手术方案制定：再次手术的方案需要根据首次手术情况、复发的斜视类型和程度等综合制定。例如，若首次是外斜视手术复发，再次手术可能需要根据眼外肌的情况调整肌肉的缩短或后退量等。手术医生需要通过详细的检查，如眼外肌功能检查等，精确设计再次手术方案，以最大程度纠正斜视，同时减少并发症的发生。

特殊人群注意事项

1.儿童患者

心理关怀：儿童斜视术后复发可能会对其心理产生影响，如产生自卑等情绪。家长需要给予更多的心理关怀，多与孩子沟通，让孩子了解病情和治疗过程，缓解其心理压力。

术后护理：儿童在再次手术前后需要更加注意眼部护理，避免揉眼等不良习惯。同时，要保证充足的休息，合理安排生活作息，促进眼部恢复。在进行双眼视功能训练等时，要配合医生和家长，按照要求进行训练。

2.成年患者

生活方式影响：成年患者需要注意保持良好的生活方式，避免过度用眼等情况。例如，长时间使用电子设备可能会加重眼部疲劳，不利于斜视复发后的恢复。要合理安排用眼时间，每用眼一段时间后适当休息。

定期复查：成年患者也需要定期进行眼部复查，密切关注斜视复发情况以及眼部健康状况。以便及时发现问题并采取相应的处理措施。