脸上一块块白的怎么治问

脸上出现一块块白的可能由白色糠疹、白癜风、花斑糠疹、贫血痣、无色素痣等引起。白色糠疹可能与多种因素有关，儿童青少年多见，面部有色素减退斑伴鳞屑，需保湿、避免刺激等；白癜风与自身免疫等有关，各年龄段发病，有边界清楚白斑，进展期用激素、外用钙调磷酸酶抑制剂、光疗等；花斑糠疹由马拉色菌感染，青少年夏季多见，有淡色斑伴鳞屑，用外用或口服抗真菌药；贫血痣为先天性血管异常，出生或儿童期出现，摩擦白斑不红周围红，一般无需治疗；无色素痣为先天性局部色素脱失，出生或不久发病，边界模糊色素减退斑终身不变，无有效治疗方法，可通过化妆改善，发现脸有白斑需观察表现后及时就医，由医生明确诊断并针对性治疗，治疗需考虑患者年龄等因素。

一、白色糠疹

1.病因：可能与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏、真菌感染等有关，儿童和青少年多见。

2.表现：面部出现圆形或椭圆形色素减退斑，表面有细薄鳞屑。

3.治疗：

保持皮肤湿润，可使用温和的保湿霜。

避免过度清洗和强烈日光照射。

部分患者可自行消退，一般不需特殊药物治疗，若有需要可外用弱效糖皮质激素软膏等，如病情有变化需及时就医。

对于有维生素缺乏倾向的患者，可适当补充维生素，如维生素B族等，但需在医生指导下进行。儿童补充时要注意剂量符合儿科安全原则。

二、白癜风

1.病因：与自身免疫、遗传、神经精神因素等有关，各年龄段均可发病。

2.表现：皮肤出现边界清楚的白斑，可发生于身体任何部位。

3.治疗：

进展期白癜风可使用糖皮质激素，如系统应用小剂量糖皮质激素适用于进展迅速的患者，但儿童使用需严格权衡利弊，注意药物副作用。

外用钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏等，适用于儿童及面部等皮肤薄嫩部位。

光疗，如窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗，适合各年龄段患者，但要注意儿童眼部防护等安全问题。

移植治疗，适用于稳定期的白癜风患者，儿童患者需谨慎选择，评估手术风险等。

三、花斑糠疹

1.病因：由马拉色菌感染引起，多见于青少年，夏季多见。

2.表现：面部等部位出现淡白色、淡褐色斑，表面有鳞屑，真菌镜检可见马拉色菌。

3.治疗：

外用抗真菌药物，如酮康唑洗剂、联苯苄唑乳膏等。儿童使用外用抗真菌药时要注意选择温和、刺激性小的药物，并避免长期大面积使用。

病情严重者可口服抗真菌药物，如伊曲康唑等，但儿童使用需严格掌握适应证和剂量，密切监测药物不良反应。

四、贫血痣

1.病因：为先天性血管发育异常，出生后或儿童期即已存在。

2.表现：局限性浅色斑，摩擦局部时，白斑不发红，周围正常皮肤发红。

3.治疗：一般无需治疗，若患者有美观需求，可考虑美容遮盖等方法。

五、无色素痣

1.病因：先天性局部色素脱失，出生时或出生后不久发病。

2.表现：边界模糊的色素减退斑，持续终身不变。

3.治疗：目前无有效治疗方法，可通过化妆等方式改善外观。

当发现脸上有一块块白的情况时，首先要注意观察白斑的形态、边界、有无鳞屑等表现，及时就医，由医生明确诊断后进行针对性治疗。不同原因引起的白斑治疗方法不同，需遵循循证医学原则，充分考虑患者的年龄、个体差异等因素选择合适的治疗方案。