胸壁结核不治疗会怎样问

胸壁结核不治疗会带来诸多严重后果，局部病变会进展，形成脓肿、窦道，加重组织破坏；还存在全身播散风险，导致结核杆菌血行播散引发其他部位结核感染，加重全身结核中毒症状；若严重累及胸廓还会影响呼吸功能。

脓肿形成与破溃：胸壁结核若不治疗，病变会持续发展，结核杆菌不断繁殖，可使局部形成较大的脓肿。脓肿可能逐渐增大，当压力达到一定程度时，会自行破溃，形成经久不愈的窦道。窦道内会有稀薄的脓性物质排出，且由于结核杆菌的持续感染，窦道周围组织会反复受到炎症刺激，导致局部组织破坏进一步加重，愈合难度增大。例如，一些患者因胸壁结核未及时治疗，局部脓肿破溃后形成长期不愈合的窦道，严重影响胸部外观和局部组织功能。

组织破坏加重：结核杆菌对周围组织的侵蚀会不断破坏胸壁的肌肉、骨骼等组织。如果累及肋骨，可能导致肋骨的骨质破坏，出现肋骨缺损等情况，影响胸壁的稳定性。对于儿童患者来说，骨骼处于生长发育阶段，胸壁结核不治疗对骨骼发育的影响可能更为明显，会干扰肋骨等的正常生长结构，进而影响胸廓的正常形态和功能，可能对呼吸等生理功能产生潜在影响。

全身播散风险

结核杆菌血行播散：胸壁结核病灶中的结核杆菌可进入血液循环，随着血流播散到身体其他部位，引发其他部位的结核感染。比如可能播散至肺部，导致肺结核的发生，出现咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等肺结核的典型症状。对于免疫力较低的人群，如老年人、患有基础疾病（如糖尿病等）的人群以及儿童，血行播散的风险更高。老年人身体机能衰退，免疫力下降，一旦胸壁结核不治疗发生血行播散，更容易引发全身多器官的结核感染，病情往往较为复杂且难以控制。患有糖尿病的患者，高血糖环境不利于机体对结核杆菌的免疫清除，胸壁结核不治疗时，结核杆菌血行播散的可能性增大，且感染后病情可能进展更快。儿童处于生长发育阶段，免疫系统尚未完全成熟，胸壁结核不治疗发生全身播散后，可能会影响其正常的生长发育和身体健康，导致生长迟缓、营养不良等问题。

加重全身结核中毒症状：随着结核杆菌在全身的播散，患者会出现一系列全身结核中毒症状，如持续发热、盗汗、乏力、消瘦等。发热一般为低热，体温多在37.5-38℃左右，但也可能有波动。盗汗表现为夜间睡眠时大量出汗，醒来后汗止。乏力会使患者感觉身体虚弱，活动耐力下降。消瘦则是由于结核杆菌在体内不断消耗机体能量，且患者食欲可能受到影响，导致体重逐渐减轻。这些全身症状会严重影响患者的生活质量，使患者的日常活动受限，对于儿童患者来说，还会影响其正常的学习和生长发育过程。

对呼吸功能的影响（特定情况）

若累及胸廓影响呼吸：当胸壁结核病变严重累及胸廓结构，如大量肋骨破坏、胸壁组织广泛被破坏导致胸廓稳定性丧失时，会对呼吸功能产生影响。例如，严重的胸壁结核不治疗导致胸廓畸形，会限制胸廓的正常扩张和收缩，影响肺的通气功能。患者在呼吸时会感到费力，出现呼吸困难的症状，尤其是在活动后更为明显。对于儿童患者，胸廓的正常发育本就对呼吸功能至关重要，胸壁结核不治疗引起的胸廓结构改变会严重干扰正常呼吸功能的发育，可能导致长期的呼吸功能障碍，影响其今后的生活和运动能力。