小孩发烧手脚热是怎么回事问

小孩发烧手脚热常见于体温上升期、感染因素（病毒、细菌感染）、非感染因素（自身免疫性疾病、中暑），应对需监测体温，采取物理降温（散热、温水擦拭、用退热贴），婴儿和有基础疾病小孩有特殊注意事项，要根据情况采取措施并密切观察小孩状况确保健康。

一、小孩发烧手脚热的常见原因

（一）体温上升期的表现

小孩发烧时，在体温上升期，身体的产热大于散热。此时，外周血管收缩，以减少热量散失。但手脚部位相对离心脏较远，早期可能表现为手脚热。这是因为身体的热量重新分布，优先保证重要脏器的血液供应，而外周循环相对减少。例如，一些感染性疾病初期，如病毒感染引起的上呼吸道感染，小孩可能先出现手脚热，随后体温迅速上升。

（二）感染因素

1.病毒感染：如流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起的感染，小孩会出现发烧症状，同时可能伴有手脚热。病毒在体内繁殖，触发免疫系统反应，导致体温调节中枢紊乱，出现产热增加。以流感为例，患儿除了手脚热、发烧外，还常伴有咳嗽、流涕、咽痛等症状。

2.细菌感染：像肺炎链球菌引起的肺炎，小孩会有发烧表现，炎症反应导致身体代谢加快，产热增多，可能出现手脚热。同时可能伴有咳嗽、咳痰、气促等症状。

（三）非感染因素

1.自身免疫性疾病：例如幼年特发性关节炎，小孩可能出现发烧，手脚热的情况。自身免疫系统错误攻击自身组织，引发炎症反应，导致体温异常和外周循环的改变。

2.中暑：在炎热环境下，小孩体温调节中枢功能失调，产热过多而散热不足，出现发烧，手脚热。比如在高温天气下户外活动时间过长，就可能发生中暑导致发烧手脚热。

二、小孩发烧手脚热的应对及注意事项

（一）监测体温

密切观察小孩体温变化，可使用体温计定时测量。如果体温未超过38.5℃，可先采用物理降温方法；若超过38.5℃，需根据情况考虑进一步处理。对于不同年龄的小孩，体温计的选择和测量方法有差异，如婴儿可使用腋下体温计或耳温枪，测量时要注意正确操作以保证结果准确。

（二）物理降温

1.散热：解开小孩过多的衣物，保持皮肤散热。因为小孩的体温调节功能不如成人完善，过多衣物会影响散热，加重发烧症状。

2.温水擦拭：用32-34℃的温水擦拭小孩的额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量。但要注意，对于小月龄婴儿，避免擦拭心前区等敏感部位。

3.使用退热贴：将退热贴贴在小孩额头，帮助散热降温。退热贴中的成分可通过凝胶的水分蒸发起到局部降温作用。

（三）特殊人群注意事项

1.婴儿：婴儿发烧手脚热时更需谨慎处理。由于婴儿皮肤薄嫩，物理降温时要避免用力过大损伤皮肤。同时，婴儿体温变化较快，要密切关注精神状态，若出现精神萎靡、嗜睡等情况，需及时就医。因为婴儿的神经系统和各脏器发育不完善，发烧可能对其造成更严重的影响。

2.有基础疾病的小孩：如果小孩本身有先天性心脏病、哮喘等基础疾病，出现发烧手脚热时，要更加重视。基础疾病可能因发烧而加重病情，需及时就医评估，在医生指导下进行处理，避免延误病情。

总之，小孩发烧手脚热可能是多种原因引起的，要根据具体情况采取相应的应对措施，密切观察小孩状况，确保小孩健康。