甲减性心脏病有哪些症状问

甲减性心脏病有多种症状，在心脏结构和功能方面可出现心脏扩大、心功能减退；循环系统有心率减慢、心包积液；全身症状关联心脏表现为乏力影响心脏功能、水肿累及心脏周围组织影响其舒缩功能，不同年龄段、性别及患病情况的患者症状表现各有特点及影响。

心脏扩大：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，可影响心肌代谢等多种生理过程，导致心肌黏液性水肿，进而引起心脏扩大。在超声心动图等检查中可发现心脏各腔室扩大，尤其是左心室扩大较为常见。这种心脏扩大在儿童甲减患者中也可能出现，儿童由于处于生长发育阶段，甲减对心脏结构的影响可能会更明显地体现在心脏的大小变化上，且可能影响其心脏的泵血功能，对生长发育产生潜在的不良影响。

心功能减退：甲状腺激素缺乏会使心肌收缩力减弱，心输出量降低，从而导致心功能减退。患者可出现活动耐力下降，稍作活动就感到心悸、气短等。对于老年甲减患者，本身心功能可能就相对较弱，甲减进一步加重心功能减退，会使患者的日常生活受到严重影响，例如日常的行走、上下楼梯等活动都可能因心功能减退而受限。

循环系统相关症状

心率减慢：甲状腺激素具有维持正常心率的作用，甲减时甲状腺激素分泌减少，会使心率减慢，可低于60次/分钟。在不同年龄段的患者中，心率减慢的表现可能有所不同。儿童甲减患者心率减慢可能会影响其新陈代谢和生长发育的速度，因为心率减慢会导致心脏向全身输送血液的速度减慢，进而影响各个组织器官的血液供应和营养物质的运输。老年患者心率减慢可能会增加心脑血管事件的风险，因为心率减慢会使心脏的舒张期延长，可能导致心脏充盈过度等问题，影响心脏的正常功能。

心包积液：甲减患者常伴有心包积液，少量心包积液时可能无明显症状，随着积液量增加，可出现呼吸困难、胸痛等症状。呼吸困难可能在活动后加重，胸痛多为隐痛或钝痛。在女性甲减患者中，心包积液的发生可能与女性的内分泌特点以及甲减对心血管系统影响的性别差异有关。而对于患有其他基础疾病的患者，如患有糖尿病的甲减患者，心包积液的存在可能会加重病情，因为糖尿病本身会影响心血管系统，再加上甲减导致的心包积液，会进一步增加心脏的负担，影响心脏功能。

全身症状相关联的心脏表现

乏力：甲减患者普遍存在乏力的症状，而这种乏力也会影响心脏功能。乏力使患者活动量减少，心脏的负荷相对减轻，但长期乏力会导致身体的代谢状态发生改变，进一步影响心脏的正常功能。在儿童甲减患者中，乏力会影响其正常的生长活动和学习，因为儿童处于活泼好动的阶段，乏力会限制其活动，进而可能影响身体的生长发育和心理健康。老年患者乏力会使其日常生活自理能力下降，更容易出现跌倒等意外情况，同时也会加重心脏的负担，因为患者活动减少，心脏的射血功能可能会进一步减退。

水肿：甲减患者常出现黏液性水肿，当水肿累及心脏周围组织时，可能会对心脏产生压迫，影响心脏的正常舒张和收缩功能。水肿可表现为下肢水肿、眼睑水肿等。对于妊娠期甲减患者，水肿可能会更加明显，因为妊娠期女性的身体处于特殊的生理状态，甲减会进一步加重水肿情况，同时也会对胎儿的生长发育产生不良影响，因为水肿可能会影响母体对胎儿的营养供应等。