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宝宝腹泻拉水怎么办

2025年10月17日 17:06:03
病情描述:

宝宝腹泻拉水怎么办

医生回答(1)
  • 王竹颖
    王竹颖主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    宝宝腹泻拉水需根据脱水程度补水,轻度脱水可少量多次口服补液盐,中度脱水需就医静脉补液,重度脱水立即送医抢救;调整饮食,母乳喂养宝宝可增加喂养次数和缩短时间,人工喂养宝宝可稀释牛奶或喂去乳糖配方奶,已添加辅食宝宝停新辅食吃易消化食物;注意腹部保暖;观察病情变化,新生儿和早产儿腹泻拉水要特别谨慎及时就医。

    一、判断脱水程度并补水

    1.轻度脱水:宝宝精神稍差,略有烦躁不安;皮肤稍干燥,弹性尚可;眼窝和前囟稍凹陷;哭时有泪;口唇黏膜稍干;尿量稍减少。此时可少量多次给宝宝口服补液盐,如宝宝年龄在6个月以内,每1-2分钟喂5-10毫升;6个月-2岁,每2-4分钟喂10-20毫升,每隔4小时喂一次,直到腹泻停止。

    2.中度脱水:宝宝精神萎靡或烦躁不安;皮肤苍白、干燥、弹性较差;眼窝和前囟明显凹陷;哭时泪少;口唇黏膜干燥;四肢稍凉,尿量明显减少。这种情况需及时就医,可能需要静脉补液来补充水分和电解质。

    3.重度脱水:宝宝呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷;皮肤发灰或有花纹、弹性极差;眼窝和前囟深凹陷,眼闭不合,两眼凝视;哭时无泪;口唇黏膜极干燥;尿量极少或无尿,可伴有休克症状,如心音低钝、脉搏细速、血压下降等。重度脱水必须立即送医院进行抢救,静脉快速补液。

    二、调整饮食

    1.母乳喂养的宝宝:可以继续母乳喂养,但喂养的次数可以适当增加,每次喂养的时间可以适当缩短。因为母乳容易消化吸收,能为宝宝提供必要的营养,同时也有助于补充水分。

    2.人工喂养的宝宝:可以将牛奶稀释后喂养,如把牛奶与水按照2:1或1:1的比例调配,待宝宝腹泻情况有所缓解后,再逐渐恢复正常浓度的牛奶。也可以给宝宝喂去乳糖的配方奶,因为宝宝腹泻时可能会伴有乳糖不耐受的情况,去乳糖配方奶有助于减轻肠道负担。

    3.已经添加辅食的宝宝:暂时停止添加新的辅食,可给宝宝吃一些易消化的食物,如米汤、稀粥、面条等。但要注意食物的温度适宜,避免过凉或过热刺激宝宝的胃肠道。

    三、注意腹部保暖

    宝宝腹泻拉水时,腹部容易受凉,加重腹泻症状。可以给宝宝用热水袋热敷腹部,但要注意热水袋的温度不宜过高,可在热水袋外面包裹一层毛巾,避免烫伤宝宝。也可以给宝宝穿上肚兜,保持腹部的温暖。

    四、观察病情变化

    密切观察宝宝的腹泻次数、大便的性状、精神状态、体温等情况。如果宝宝腹泻次数频繁,大便量多,出现精神萎靡、发热、呕吐不止等情况,应及时送往医院就诊,以便明确腹泻的原因,如是否是感染性腹泻(如细菌、病毒感染等),并采取相应的治疗措施。

    五、特殊人群注意事项

    1.新生儿:新生儿腹泻拉水需要特别谨慎处理。由于新生儿身体各器官功能尚未发育完善,对脱水等情况的耐受能力较差。一旦发现新生儿腹泻拉水,应立即就医,因为新生儿可能很快出现脱水、电解质紊乱等严重情况,需要专业医生进行评估和治疗,家长不要自行给新生儿使用药物或随意处理。

    2.早产儿:早产儿的消化系统更不成熟,对腹泻的耐受性更差。当早产儿出现腹泻拉水时,更要及时就医,医生会根据早产儿的具体情况,如胎龄、体重等,制定更加谨慎和个性化的治疗方案,包括补液、调整喂养等措施,以保障早产儿的健康。

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