孩子摔头了第二天吐了有问题吗问

孩子摔头后第二天吐了可能由多种原因引起，如轻微脑震荡、颅内出血（硬膜外、硬膜下出血等）、胃肠道反应或其他疾病等，需及时带孩子就医评估，观察孩子后续表现，不同年龄孩子有特殊考虑，要密切关注孩子状况，保障孩子健康。

一、可能的原因及对应情况

（一）轻微脑震荡相关情况

孩子摔头后第二天吐了，有可能是轻微脑震荡引起。脑震荡是头部受外力打击后，即刻发生的短暂的脑功能障碍。一般来说，轻微脑震荡除了呕吐外，可能还会有短暂的意识丧失（时间较短，通常不超过半小时）、精神差、哭闹不安等表现。但有些孩子可能意识丧失不明显，仅表现为呕吐等症状。从临床研究来看，约有部分轻微脑震荡患儿会出现呕吐等神经系统反应。

（二）颅内出血相关情况

1.硬膜外出血：多因脑膜中动脉破裂引起，一般在头部外伤后有中间清醒期，之后再出现呕吐、嗜睡、昏迷等情况。不过孩子摔头后第二天吐了也不能排除这种可能，需要密切观察孩子的精神状态、有无头痛加剧、肢体活动是否正常等。

2.硬膜下出血：往往是由于桥静脉撕裂导致，出血速度相对较慢，孩子可能在摔头后数小时至数天出现症状，除了呕吐外，还可能有意识障碍逐渐加重、前囟饱满等表现。尤其是对于年龄较小的婴儿，前囟未闭，颅内出血可能会使前囟隆起更明显。

（三）其他可能情况

1.胃肠道反应：孩子摔头后可能因为受到惊吓等原因，引起胃肠道功能紊乱，出现呕吐症状，但这种呕吐一般不伴有神经系统其他异常表现，比如意识改变、肢体抽搐等。不过需要注意与头部受伤相关的呕吐相鉴别。

2.上呼吸道感染等其他疾病：虽然孩子是摔头后第二天吐了，但也不能完全排除同时存在上呼吸道感染等其他疾病引起的呕吐。不过这种情况引起的呕吐通常会有相应的上呼吸道感染症状，如流涕、咳嗽等，与头部受伤导致的呕吐表现不同。

二、应对建议及注意事项

（一）及时就医评估

一旦发现孩子摔头后第二天吐了，应尽快带孩子到医院就诊。医生一般会进行详细的体格检查，包括神经系统检查，如观察孩子的意识、瞳孔、肢体肌力等情况，还可能会建议进行头颅CT等检查，以明确颅内是否有病变。对于年龄较小的婴儿，更要谨慎对待，因为婴儿表述能力差，头部受伤后更需要通过影像学检查等明确情况。

（二）观察孩子后续表现

在等待就医过程中，要密切观察孩子的精神状态、有无头痛、呕吐次数是否增加、是否出现抽搐、肢体活动是否正常、前囟情况等。如果孩子出现意识不清、频繁呕吐、抽搐、一侧肢体无力等情况，要立即呼叫急救人员。

（三）针对不同年龄的特殊考虑

1.新生儿及婴儿：新生儿和婴儿头部受伤后更需要重视。因为他们的颅骨较软，脑部发育尚未完全成熟，摔头后出现呕吐等情况可能提示更严重的颅内损伤。在护理上要特别注意保持孩子头部相对稳定，避免再次受伤，同时密切观察上述提到的各种神经系统表现。

2.幼儿及儿童：幼儿和儿童相对能表达一些不适，但也需要家长仔细观察。如果孩子能够表述头痛等情况，要及时记录并告知医生。在就医途中，要让孩子保持平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸引起窒息。

总之，孩子摔头后第二天吐了是需要引起重视的情况，要及时就医明确原因，以便采取相应的治疗和处理措施，最大程度保障孩子的健康。