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屈光不正的矫正方法

2025年10月17日 12:21:19
病情描述:

屈光不正的矫正方法

医生回答(1)
  • 李海丽
    李海丽主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    屈光不正有多种矫正方法,框架眼镜佩戴方便安全但可能影响外观;角膜接触镜中软性角膜接触镜有不同更换周期、佩戴需注意卫生,硬性透气性角膜接触镜矫正效果好且对青少年近视发展有控制作用但佩戴初期有异物感;屈光手术中准分子激光手术需年龄和度数稳定等条件且术前需详细检查,飞秒激光手术切口小恢复快舒适性好也有眼部条件要求;晶状体植入术的有晶体眼人工晶状体植入术适用于高度近视等不适合准分子激光手术的患者但需严格术前评估。

    一、框架眼镜矫正

    框架眼镜是最常见的屈光不正矫正方式。通过验光确定近视、远视或散光的度数,然后配制相应度数的镜片装入框架中。对于不同年龄段的人群,框架眼镜的选择需要考虑其眼部发育情况等因素。例如儿童处于眼部发育阶段,框架眼镜需要定期复查调整度数以适应眼部变化;对于成年人,选择框架眼镜则更注重外观和舒适度等因素。框架眼镜的优点是佩戴方便、相对安全,能快速矫正视力;缺点是可能会影响外观,尤其是高度近视患者佩戴后镜片较厚,而且在一些运动场景下可能不太方便。

    二、角膜接触镜矫正

    1.软性角膜接触镜:分为日抛、周抛、月抛等不同更换周期。其材质柔软,佩戴相对舒适,可矫正轻、中度的近视、远视和散光。对于一些特殊职业者,如演员等,软性角膜接触镜可以避免框架眼镜造成的反光等问题。但需要注意佩戴卫生,长期佩戴可能会增加眼部感染的风险,尤其是对于不注意镜片清洁和佩戴规范的人群。儿童佩戴软性角膜接触镜需要在家长严格监护下进行,因为儿童自我护理能力相对较弱,容易出现佩戴不当导致眼部问题。

    2.硬性透气性角膜接触镜(RGP):RGP具有良好的矫正视力效果,尤其是对于青少年近视发展有一定的控制作用。它的透氧性好,能减少眼部缺氧等问题。RGP需要专业的验配,根据患者的角膜形态等情况定制。对于一些圆锥角膜患者,RGP是一种有效的矫正方法。但佩戴初期可能会有一定的异物感,需要患者逐渐适应。

    三、屈光手术矫正

    1.准分子激光手术:包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等。通过激光切削角膜基质层来改变角膜的曲率,从而矫正近视、远视和散光。该手术需要患者年龄一般在18-50周岁之间,且近视度数稳定。对于一些特殊人群,如患有自身免疫性疾病、干眼症等患者可能不适合该手术。术前需要进行详细的眼部检查,包括角膜厚度、角膜地形图等多项检查来评估是否适合手术。

    2.飞秒激光手术:分为全飞秒激光手术(SMILE)等。全飞秒激光手术切口小,术后恢复相对较快,舒适性较好。其原理是通过飞秒激光在角膜内制作一个透镜并取出,改变角膜的屈光状态。该手术同样对患者的眼部条件有一定要求,如角膜厚度、近视度数等需要在合适范围内。对于年龄的要求一般也是18周岁以上,且眼部无活动性炎症等情况。

    四、晶状体植入术

    1.有晶体眼人工晶状体植入术(ICL):适用于高度近视、超高度近视以及一些不适合做准分子激光手术的患者。通过将人工晶状体植入眼内来矫正屈光不正。手术不需要切削角膜,保留了眼球的完整性。但该手术也有一定的适应证和禁忌证,需要经过严格的术前评估,包括眼部结构、眼压等多项检查。对于一些患有严重干眼症、青光眼等疾病的患者可能不适合该手术。

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