宫颈囊肿是怎么回事问

宫颈囊肿是慢性宫颈炎常见表现，因宫颈腺管口狭窄或阻塞致分泌物潴留形成，多数无症状，妇科检查可发现，诊断靠妇科、阴道镜及宫颈TCT、HPV检测，小且无症状者通常无需治，大或有炎症者可物理或手术治疗，育龄、妊娠、绝经后女性有不同注意事项。

一、定义与成因

宫颈囊肿是慢性宫颈炎的一种常见表现。其形成原因主要是宫颈腺管口狭窄或阻塞，导致腺体分泌物引流受阻、潴留形成囊肿。通常是在宫颈转化区鳞状上皮取代柱状上皮过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管，将腺管口阻塞；也可能是腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管，使腺管变窄甚至阻塞，进而使腺体分泌物潴留形成囊肿。另外，宫颈局部损伤或慢性炎症也可能引发宫颈囊肿。

二、临床表现

1.症状表现：大多数宫颈囊肿患者没有明显自觉症状，往往是在妇科检查时被发现。部分患者可能会出现白带增多的情况，白带的性状可因合并其他炎症而有所不同，如合并细菌感染时，白带可能呈脓性。

2.体征表现：妇科检查时可看到宫颈表面突出多个大小不一的青白色囊泡（内含黏液），小的如米粒，大的如玉米粒，有的可长得很大，突出于宫颈表面，甚至到达阴道口，根部与宫颈之间有蒂相连，常合并有宫颈肥大。

三、诊断方法

1.妇科检查：医生通过肉眼观察宫颈的外观，能够发现宫颈表面的囊肿情况。

2.阴道镜检查：可以更清晰地观察宫颈表面病变情况，有助于明确宫颈囊肿的具体形态和分布等。

3.宫颈TCT（薄层液基细胞学检测）和HPV（人乳头瘤病毒）检测：主要是为了排除宫颈上皮内瘤变或宫颈癌等情况，因为宫颈囊肿有时可能与宫颈的其他病变同时存在。

四、治疗方式

1.一般无需治疗的情况：如果宫颈囊肿较小，没有引起任何不适症状，通常不需要进行特殊治疗，定期进行妇科检查，观察囊肿的变化情况即可。因为很多宫颈囊肿是宫颈的生理性变化，对身体一般不会造成明显危害。

2.需要治疗的情况

物理治疗：对于囊肿较大或合并有明显炎症的患者，可以采用物理治疗方法，如激光治疗、冷冻治疗等。这些治疗方法是通过物理能量破坏囊肿的上皮，使其坏死脱落，然后新生的上皮覆盖创面，从而达到治疗目的。例如激光治疗是利用激光的热能使囊肿组织碳化、结痂，进而脱落。

手术治疗：如果宫颈囊肿合并有宫颈肥大等情况，或者经过其他治疗效果不佳时，可能会考虑手术治疗，如宫颈腺囊肿造口术等。手术可以直接将囊肿切开，引流囊液。

五、特殊人群注意事项

1.育龄女性：育龄女性如果发现有宫颈囊肿，需要关注宫颈TCT和HPV的检查结果。因为在育龄期，宫颈的生理变化较多，同时也需要警惕宫颈病变的可能。如果TCT或HPV检查有异常，需要进一步进行阴道镜及活检等检查以明确诊断。

2.妊娠期女性：妊娠期发现宫颈囊肿，如果没有明显症状，一般不做特殊治疗，因为妊娠期身体处于特殊的生理状态，治疗可能会对妊娠造成影响。需要密切观察囊肿的变化，待分娩后再根据具体情况决定是否需要治疗。

3.绝经后女性：绝经后女性发现宫颈囊肿，也需要进行宫颈TCT和HPV检查，因为绝经后女性宫颈病变的发生率可能会相对增加，通过这些检查可以排除恶性病变的可能。如果存在炎症等情况，可在医生评估后进行适当处理。