孩子矮小打生长激素可以吗问

孩子矮小是否打生长激素需综合多方面评估，明确矮小原因是关键。生长激素缺乏症等情况符合一定条件可考虑用生长激素，非生长激素缺乏、骨龄已闭合等不适用，使用时要考虑年龄、性别、生活方式、病史等因素，且配合良好生活方式，有肿瘤病史等需严格评估。

一、适用情况及相关检查

1.生长激素缺乏症诊断

需进行生长激素激发试验，通过药物刺激后检测生长激素的分泌情况来明确是否缺乏。一般来说，生长激素峰值低于正常范围（通常小于10ng/mL）等符合生长激素缺乏症的诊断标准时，可能考虑使用生长激素。

还有其他罕见的内分泌疾病也可能导致矮小需要用生长激素治疗，比如先天性甲状腺功能减退症未及时治疗导致的生长落后，在甲状腺功能纠正后，若仍存在生长激素相关问题且符合指征也可能涉及生长激素使用。

2.特发性矮身材

对于特发性矮身材的儿童，也有相关的评估标准。例如，身高低于同年龄、同性别正常儿童身高的2个标准差以上，且经过评估排除了其他明确导致矮小的疾病，在符合一定的临床指征时，也可能会考虑使用生长激素治疗，但相对生长激素缺乏症的使用更谨慎。

二、不适用情况

1.非生长激素缺乏导致的矮小

比如体质性青春发育延迟的孩子，他们只是青春期发育比同龄人晚，骨龄落后，最终身高是正常的，这种情况不适合使用生长激素。还有一些是由遗传因素导致的家族性矮小，孩子身高在其家族遗传身高范围内，不属于病理性矮小，不需要使用生长激素。另外，一些慢性疾病导致的矮小，如慢性肾病、严重营养不良等引起的矮小，首先需要治疗原发疾病，在原发疾病得到控制且生长激素相关评估不符合指征时，不能盲目使用生长激素。

2.骨龄已闭合的孩子

当孩子的骨龄已经接近或完全闭合时，使用生长激素已经无法起到明显的增高作用，因为长骨的生长板已经闭合，骨骼不再生长，所以这种情况下不适合使用生长激素。

三、使用生长激素的注意事项及特殊人群考虑

1.年龄因素

一般建议在骨骺未完全闭合前使用生长激素效果较好，通常对于儿童和青少年阶段，骨骺未闭合时可考虑。但也需要根据个体的骨龄等具体情况来判断，年龄太小的儿童，骨骺处于快速发育阶段的早期，过早使用生长激素可能存在一些潜在风险，而年龄过大骨骺接近闭合时效果不佳。

2.性别因素

从性别角度看，并没有绝对的性别差异导致生长激素使用的不同，但在评估过程中需要综合考虑不同性别的正常生长发育曲线等情况。例如，女孩和男孩在生长发育的不同阶段有各自的身高标准，评估时都要依据相应的同性别正常标准来判断是否符合生长激素使用指征。

3.生活方式影响

孩子的生活方式也会影响身高相关情况。良好的生活方式，如充足的睡眠、合理的营养摄入等，对身高有积极影响。在考虑生长激素使用时，也需要孩子保持良好的生活方式，因为生长激素的分泌也与睡眠等因素相关，充足的睡眠有助于生长激素的分泌，所以即使使用生长激素，也需要配合健康的生活方式，这样才能更好地发挥生长激素可能的作用。

4.病史相关

如果孩子有既往病史，如曾有肿瘤病史等，使用生长激素需要非常谨慎。因为有研究表明，部分肿瘤患儿使用生长激素可能存在一定风险，需要经过严格评估，排除肿瘤复发等相关禁忌后才能考虑是否使用生长激素。