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月经过后子宫隐隐作痛怎么回事

2025年10月17日 20:25:56
病情描述:

月经过后子宫隐隐作痛怎么回事

医生回答(1)
  • 何耀娟
    何耀娟主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    月经过后子宫隐隐作痛可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括子宫收缩及盆腔充血未完全消退;病理性因素有妇科炎症(盆腔炎、子宫内膜炎)、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤等,出现该症状需及时就医检查,不同人群可通过相应措施预防,如注意经期卫生等。

    一、生理性因素

    (一)子宫收缩

    月经刚结束时,子宫内膜处于修复阶段,子宫会有一定程度的收缩以促进宫腔内残留的少量积血排出,这种收缩可能会引起隐隐作痛,一般疼痛程度较轻,持续时间较短,多见于正常女性,与月经周期中子宫的正常生理变化相关,不同年龄、生活方式的女性都可能出现,通常不影响正常生活,可通过适当休息、腹部热敷等方式缓解。

    (二)盆腔充血未完全消退

    月经期间盆腔处于充血状态,月经结束后,盆腔充血不会立刻完全消退,可能仍有轻度充血,刺激周围组织引起隐痛,这也是常见的生理性情况,一般随着身体的恢复会逐渐缓解,年轻女性由于生殖系统血运丰富,相对更易出现这种情况,生活方式上久坐等可能加重盆腔充血,从而使疼痛感觉更明显。

    二、病理性因素

    (一)妇科炎症

    1.盆腔炎

    病因及机制:多由经期不注意卫生、宫腔操作等引起,细菌等病原体感染盆腔组织,导致炎症反应。无论是年轻还是年长女性都可能发生,性生活活跃的女性相对风险较高。炎症刺激盆腔组织,在月经结束后可能仍有隐痛,常伴有白带增多、异味等表现,疼痛可能为持续性或间歇性,活动后可能加重。

    2.子宫内膜炎

    病因及机制:可能与流产、分娩后感染,或经期性生活等有关,子宫内膜受到病原体侵袭发生炎症。患者月经结束后子宫隐隐作痛,可伴有月经经期延长、经量增多等表现,育龄期女性多见,尤其是有宫腔操作史或经期不注意卫生的女性。

    (二)子宫内膜异位症

    1.病因及机制

    子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如盆腔、卵巢等。发病机制与经血逆流、免疫因素等有关,好发于育龄女性,尤其是有家族遗传倾向、初潮早、经期长等情况的女性。异位的子宫内膜组织在月经周期中也会发生周期性出血,刺激周围组织引起疼痛,月经结束后疼痛可能仍持续或有隐痛,疼痛程度和部位因人而异,可能伴有痛经进行性加重、不孕等表现。

    (三)子宫腺肌病

    1.病因及机制

    子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层,多与多次妊娠、分娩、人工流产等造成子宫肌层损伤有关,多见于30-50岁经产妇。子宫肌层内异位的内膜组织在月经周期中充血、水肿,导致子宫增大、肌层收缩异常,月经结束后仍可能有子宫隐隐作痛,常伴有进行性加重的痛经、经量增多等症状。

    (四)子宫肌瘤

    1.病因及机制

    具体病因尚不明确,可能与遗传、雌激素水平等有关,各年龄段女性均可发生,多见于30-50岁女性。如果子宫肌瘤位置特殊或体积较大,可能影响子宫的正常收缩等功能,月经结束后可能出现子宫隐隐作痛,可伴有月经改变(经量增多、经期延长等)、腹部包块等表现,黏膜下子宫肌瘤相对更易引起月经及疼痛等异常。

    如果出现月经过后子宫隐隐作痛的情况,建议及时就医,进行妇科检查、B超等相关检查,以明确原因,并采取相应的处理措施。对于年轻女性,要注意经期卫生、避免经期性生活等;对于有妇科疾病高危因素的女性,要定期进行妇科检查,以便早期发现和治疗疾病。

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