得了癣病应如何治疗问

癣病治疗包含一般治疗即保持皮肤清洁干燥、避免搔抓、防止自身传染及继发感染，药物治疗中局限性浅部癣病首选外用抗真菌药物且要坚持用药至症状消失后一段时间，范围广等情况可考虑口服抗真菌药物但有风险需评估，特殊人群里儿童优先温和外用且遵医嘱，孕妇选外用并遵医嘱，老年人考虑药物相互作用，治疗需足够疗程且要定期复诊评估调整方案。

一、一般治疗

1.保持皮肤清洁干燥：癣病患者应注意保持感染部位皮肤的清洁与干燥，可每日用温水清洗患处，清洗后及时擦干，尤其是在多汗的季节或部位，如夏季、腋窝、腹股沟等，汗液容易滋生真菌，保持干燥有助于抑制真菌生长繁殖。2.避免搔抓：搔抓会导致皮肤破损，一方面可能使真菌进一步扩散到周围皮肤，加重病情；另一方面皮肤破损后容易继发细菌感染，增加治疗难度和病程。患者应尽量克制搔抓欲望，可通过涂抹润肤霜等方式缓解皮肤瘙痒感。3.防止自身传染及继发感染：要注意个人卫生，不与他人共用毛巾、浴盆等生活用品，避免将真菌传染给他人。同时，若皮肤有破损，要注意保护伤口，防止细菌等病原体侵入引发继发感染。二、药物治疗

1.外用抗真菌药物：对于局限性的浅部癣病，外用抗真菌药物是首选。常见的外用抗真菌药物有咪康唑、特比萘芬等制剂，这些药物通过抑制真菌细胞膜的合成等机制发挥抗真菌作用。使用时需将药物均匀涂抹于患处，范围应略大于皮损面积，一般需坚持用药至症状消失后1-2周，以彻底杀灭真菌，防止复发。2.口服抗真菌药物：当癣病范围较广、外用药物疗效不佳或反复发作时，可考虑口服抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑等。但口服抗真菌药物有一定的肝毒性等不良反应风险，在使用前需评估患者的肝肾功能等情况，且不同人群使用需谨慎，例如孕妇、儿童等特殊人群应严格遵循医生指导，儿童一般优先选择外用药物治疗，避免使用不适合儿童的口服抗真菌药物。三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童患癣病时，由于其皮肤屏障功能相对较弱，肝肾功能尚未发育完全，在治疗上优先选择温和、刺激性小的外用抗真菌药物，且用药时需严格按照医生建议的剂量和疗程使用，避免自行滥用药物。同时，要注意儿童的个人卫生，防止癣病在儿童群体中传播。2.孕妇：孕妇患癣病时，用药需格外谨慎，因为某些抗真菌药物可能会对胎儿产生影响。一般优先选择外用抗真菌药物，且要在医生的指导下选择对胎儿相对安全的药物，使用过程中密切关注自身及胎儿的情况。3.老年人：老年人患癣病时，常伴有基础疾病，在选择治疗药物时需考虑药物与基础疾病用药的相互作用。外用药物是老年人的常用选择，使用时要注意药物的依从性，确保正确涂抹药物，同时关注皮肤的耐受性，若出现皮肤刺激等不良反应应及时就医调整治疗方案。四、治疗疗程与复诊

1.疗程要求：无论是外用还是口服抗真菌药物，都需要按照足够的疗程用药。例如外用药物一般需连续使用2-4周甚至更长时间，口服药物也有相应的规定疗程，不能在症状稍有缓解时就自行停药，否则容易导致真菌复发，病情反复。2.定期复诊：患者在治疗过程中应定期复诊，医生可通过观察皮损恢复情况、进行真菌学检查等评估治疗效果，根据患者的具体情况调整治疗方案。如外用药物治疗效果不佳时，可考虑更换药物或联合其他治疗方法等。