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各种外阴炎的形成原因

2025年10月17日 10:20:29
病情描述:

各种外阴炎的形成原因

医生回答(1)
  • 张萍
    张萍主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    不同类型外阴炎和前庭大腺炎的病因各异。非特异性外阴炎与局部受经血、分泌物等刺激及全身抵抗力下降有关;霉菌性外阴炎因阴道菌群失调、局部环境改变所致;婴幼儿外阴炎与解剖生理特点及卫生习惯不良相关;前庭大腺炎由病原体感染引起,成人因前庭大腺发育成熟更易受侵。

    一、非特异性外阴炎

    (一)病因

    1.局部因素

    女性外阴与尿道、阴道毗邻,经常受到经血、阴道分泌物、尿液、粪便的刺激,如果不注意个人卫生,皮肤很容易受损。例如,月经期间长时间不更换卫生巾,经血持续刺激外阴皮肤;性生活后没有及时清洁,阴道分泌物残留等,都可能导致非特异性外阴炎。

    糖尿病患者的尿液中含有过多的糖分,会刺激外阴皮肤,增加感染非特异性外阴炎的风险。对于儿童来说,如果穿开裆裤,外阴直接与外界接触,更容易受到污染,引发非特异性外阴炎。

    2.全身性因素

    身体抵抗力下降时,外阴局部的防御能力也会减弱。比如长期患有慢性疾病、过度劳累、营养不良等情况,都可能使机体抵抗力降低,从而容易受到细菌等病原体的侵袭,引发非特异性外阴炎。

    二、霉菌性外阴炎

    (一)病因

    1.阴道内菌群失调

    正常情况下,阴道内有多种微生物存在,它们之间保持着相对平衡的状态。当长期应用广谱抗生素时,会抑制阴道内乳酸杆菌的生长,破坏了阴道的正常菌群平衡,使得白色念珠菌大量繁殖,从而引发霉菌性外阴炎。例如,一些女性因治疗其他感染性疾病长时间使用广谱抗生素,就可能导致霉菌性外阴炎的发生。

    妊娠女性体内雌激素水平升高,阴道内糖原含量增加,酸度增高,为白色念珠菌的生长繁殖创造了有利条件,所以妊娠女性患霉菌性外阴炎的几率相对较高。

    2.局部环境改变

    糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内糖原含量高,也容易滋生白色念珠菌。对于老年人,由于体内雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,也容易感染霉菌性外阴炎。

    三、婴幼儿外阴炎

    (一)病因

    1.解剖生理特点

    婴幼儿外阴发育尚未完全,不能遮盖尿道口及阴道前庭,细菌容易侵入。而且婴幼儿的雌激素水平低,阴道上皮薄,糖原少,阴道内乳酸杆菌少,pH值偏高,不利于抑制细菌生长,所以容易发生外阴炎。

    婴幼儿穿开裆裤,外阴直接与外界接触,如坐在公共厕所、地板等不洁环境中,很容易受到细菌、病毒等病原体的污染,引发外阴炎。例如,婴幼儿在公共泳池玩耍后,若没有及时清洁外阴,就可能导致外阴炎的发生。

    2.卫生习惯不良

    家长如果不注意婴幼儿外阴的清洁,大小便后没有及时为婴幼儿清洁外阴,残留的粪便、尿液等会刺激外阴皮肤,从而引发外阴炎。比如,长时间不给婴幼儿更换尿布,尿液和粪便在局部堆积,就容易引起外阴炎症。

    四、前庭大腺炎

    (一)病因

    1.病原体感染

    主要病原体为葡萄球菌、大肠埃希菌、链球菌、肠球菌等,少数为淋病奈瑟菌或沙眼衣原体。当外阴受到污染时,病原体容易侵入前庭大腺。例如,性交、分娩、经期等局部卫生不良时,病原体可趁机侵入前庭大腺,引起炎症。在性生活中,如果不注意卫生,病原体可能通过性交途径进入前庭大腺;分娩时,胎儿通过阴道,可能将病原体带到前庭大腺部位。

    婴幼儿时期的前庭大腺尚未发育完全,一般不会发生前庭大腺炎,而成人由于前庭大腺已经发育成熟,所以更容易受到病原体的侵袭。

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