宝宝低钙惊厥问

宝宝低钙惊厥是婴幼儿常见急症，由血清离子钙降低致神经肌肉兴奋性增高引起，有特定临床表现与诊断依据，可通过孕期及哺乳期母亲注意、宝宝出生后合理喂养与适当日照预防，急救要保持呼吸道通畅、制止惊厥并送医补钙，康复后需继续补维D和钙、定期随访及加强护理营养。

临床表现

宝宝低钙惊厥发作时，通常表现为突然发生的四肢抽动、两眼上翻、面肌颤动、神志不清等。发作时间可短至数秒，长则数分钟甚至更长。发作停止后，宝宝精神可恢复如常，但会比较疲倦。

诊断依据

通过详细询问病史，包括宝宝的喂养情况、是否有维生素D缺乏的高危因素（如日照不足、母乳喂养但母亲钙摄入不足等），结合临床表现，同时检测血钙、血磷、碱性磷酸酶等指标。血清总钙低于1.75-1.88mmol/L，血清离子钙低于1.0mmol/L有助于诊断。

宝宝低钙惊厥的预防措施

孕期及哺乳期母亲的注意事项：孕期母亲要保证充足的钙摄入，多食用富含钙的食物，如奶制品、豆制品等，同时要适当补充维生素D，以促进钙的吸收，这对宝宝胎儿期和哺乳期的钙储备非常重要。因为孕期母亲钙营养状况会直接影响胎儿的钙储备，而哺乳期母亲钙摄入不足会导致母乳中钙含量降低，影响宝宝的钙吸收。

宝宝出生后的护理

合理喂养：对于母乳喂养的宝宝，母亲要继续保持良好的钙摄入；人工喂养的宝宝要选择钙含量合适且易于吸收的配方奶。宝宝出生后应尽早开始补充维生素D，一般生后2周开始每日补充维生素D400-800IU，以促进钙的吸收和利用，预防低钙惊厥的发生。

适当日照：让宝宝适当进行户外活动，多晒太阳，通过紫外线照射皮肤可以促进体内维生素D的合成，这是获取维生素D的重要途径之一。但要注意避免阳光直射宝宝眼睛，且根据季节和宝宝月龄调整日照时间，一般每日户外活动1-2小时左右。

宝宝低钙惊厥的急救处理

保持呼吸道通畅：将宝宝平卧，头偏向一侧，防止呕吐物窒息。及时清除宝宝口腔和鼻腔内的分泌物，确保呼吸道畅通，这是急救的关键步骤之一，因为惊厥发作时宝宝可能会有分泌物堵塞呼吸道的风险。

制止惊厥：可以用手指按压宝宝的人中、合谷等穴位，但要注意力度适中。同时尽快送往医院进行进一步的处理，在医院可能会使用镇静药物如地西泮等控制惊厥发作，并且会及时补充钙剂，一般会静脉输注葡萄糖酸钙等钙剂来迅速提高血钙水平，缓解低钙引起的神经肌肉兴奋性增高。

宝宝低钙惊厥康复后的注意事项

继续补充维生素D和钙：康复后仍要继续保证维生素D的补充，一般持续到2岁左右，因为2岁以内宝宝骨骼生长发育迅速，需要充足的维生素D和钙来支持。同时根据宝宝的饮食情况，合理补充钙剂，如通过饮食摄入富含钙的食物，若饮食中钙摄入不足，可在医生指导下适当补充钙剂。

定期随访：定期带宝宝到医院进行体检，监测血钙、维生素D等指标以及宝宝的生长发育情况，以便及时发现问题并调整干预措施。例如每3-6个月进行一次体检，检查血常规、血钙、骨密度等项目，了解宝宝钙营养状况和骨骼发育情况。

加强护理和营养：保证宝宝有均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质等营养物质，促进宝宝健康成长。同时注意宝宝的生活护理，保证充足的睡眠，适当进行户外活动，增强宝宝的体质，降低再次发生低钙惊厥的风险。