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小孩子突然呕吐是怎么回事

2025年10月17日 14:30:04
病情描述:

小孩子突然呕吐是怎么回事

医生回答(1)
  • 李欣
    李欣副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    孩子突然呕吐可能由多种原因引起,包括消化系统疾病如急性胃肠炎、幽门螺杆菌感染、肠梗阻;感染性疾病如上呼吸道感染伴发胃肠道症状、中枢神经系统感染;其他因素如饮食因素(一次性进食过多、食物过敏)、腹部着凉、晕车晕船等。家长需让孩子头偏向一侧防误吸,观察呕吐情况,异常时及时就医检查并针对性处理,低龄儿童更要密切关注。

    一、消化系统疾病相关

    (一)急性胃肠炎

    1.病因:多因孩子进食了被细菌、病毒污染的食物或水引起。例如,夏季食物易变质,孩子食用后就可能感染致急性胃肠炎。儿童胃肠道功能发育尚未完善,抵抗力相对较弱,更容易受病原体侵袭。

    2.表现:除了突然呕吐外,常伴有腹泻,大便可为稀水便、黏液便等,还可能伴有腹痛,孩子会表现出哭闹不安等。

    (二)幽门螺杆菌感染(儿童相对少见,但也有发生可能)

    1.病因:可能通过口-口途径等感染,比如与感染者共用餐具等。

    2.表现:除了呕吐外,可能伴有食欲减退、上腹部不适等,部分孩子可能有口臭等表现。

    (三)肠梗阻

    1.病因:可能是肠套叠、肠扭转等原因引起肠道堵塞。例如小儿肠套叠多发生在2岁以下婴幼儿,是由于肠管套入相邻肠管所致。

    2.表现:除了呕吐外,还会有腹痛、腹胀,呕吐物可能为胆汁样甚至粪便样,同时孩子可能停止排气排便。

    二、感染性疾病相关

    (一)上呼吸道感染伴发胃肠道症状

    1.病因:病毒感染上呼吸道后,病毒毒素可能影响胃肠道功能,导致孩子出现呕吐症状。常见的如呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染。

    2.表现:孩子除了有发热、咳嗽、流涕等上呼吸道感染症状外,伴有呕吐,一般呕吐程度相对较轻,可能不伴有腹泻等胃肠道症状。

    (二)中枢神经系统感染

    1.病因:如脑膜炎、脑炎等,多由细菌、病毒等病原体感染引起。

    2.表现:除了呕吐外,常伴有头痛、发热、精神萎靡、嗜睡甚至抽搐等症状,呕吐多为喷射性呕吐,这是比较典型的表现。

    三、其他因素相关

    (一)饮食因素

    1.一次性进食过多:孩子如果短时间内进食大量食物,超过了胃肠道的消化承受能力,就会引起突然呕吐。比如孩子过生日时一次性吃很多蛋糕等。

    2.食物过敏:孩子对某些食物过敏,进食后也可能出现呕吐症状,同时可能伴有皮疹、瘙痒、腹泻等其他过敏表现。例如对牛奶蛋白过敏的孩子,进食牛奶后就可能出现呕吐。

    (二)腹部着凉

    1.病因:孩子腹部保暖不当,着凉后胃肠道蠕动紊乱,可导致突然呕吐。比如夜间孩子踢开被子,腹部暴露在外着凉。

    2.表现:呕吐一般不伴有其他明显的感染症状,可能伴有腹部不适、肠鸣音亢进等。

    (三)晕车、晕船等

    1.病因:孩子在乘车、乘船等情况下,由于运动刺激前庭器官,引起植物神经功能紊乱,导致胃肠道反应,出现呕吐。

    2.表现:在乘车、乘船等特定情境下出现呕吐,孩子可能伴有头晕、面色苍白等表现。

    当孩子突然呕吐时,家长首先要让孩子采取合适的体位,如将头偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息。然后要观察孩子呕吐的频率、呕吐物的性状等情况。如果呕吐频繁、伴有精神差、发热、腹痛、头痛等其他明显异常表现,应及时带孩子就医,进行相关检查,如血常规、腹部超声、头颅CT等,以明确病因,进行针对性处理。对于低龄儿童,家长更要密切关注,因为他们病情变化相对较快。

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