宫颈聚焦超声治疗手术是什么问

宫颈聚焦超声治疗手术是利用超声波能量聚焦于宫颈病变组织使其凝固坏死的微创手术，适用于宫颈低级别鳞状上皮内病变、慢性宫颈炎等，术前要做相关检查并选合适时间，术中将探头放病变部位发射能量，术后有阴道排液等恢复过程及注意事项，与激光、冷冻治疗相比各有特点。

一、宫颈聚焦超声治疗手术的定义

宫颈聚焦超声治疗手术是一种利用超声波的能量聚焦于宫颈病变组织，使病变组织发生凝固性坏死，从而达到治疗目的的微创手术方法。它通过将超声波聚焦在宫颈的特定部位，精准地作用于病变区域，对周围正常组织的损伤较小。

二、适用病症

1.宫颈低级别鳞状上皮内病变：相关研究表明，对于合适的宫颈低级别鳞状上皮内病变患者，宫颈聚焦超声治疗手术具有一定的治疗效果，能够使病变组织得以修复或消退。

2.慢性宫颈炎：可以改善慢性宫颈炎患者的症状，如白带异常等情况，通过聚焦超声的能量作用，促进炎症部位的修复。

三、手术过程

1.术前准备：手术前需要进行常规的妇科检查、宫颈细胞学检查（如TCT）、HPV检测等，以明确宫颈病变的情况，排除恶性病变等禁忌证。同时要选择合适的手术时间，一般在月经干净后3-7天进行。

2.术中操作：患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道和宫颈。然后将聚焦超声治疗仪器的探头准确放置在宫颈病变部位，根据病变的范围和程度等参数设置，发射超声波能量，使病变组织在超声波的作用下发生凝固性坏死。整个过程一般时间较短，患者痛苦较小。

四、术后恢复及注意事项

1.术后恢复

阴道排液：术后会出现阴道排液的情况，一般持续1-2周，排液量逐渐减少。这是因为坏死的组织开始脱落排出。

创面修复：宫颈的创面需要一定时间修复，一般需要2-3个月左右。在修复期间要避免性生活和盆浴，防止感染。

复查：术后需要定期复查，一般在术后1个月、3个月、6个月分别进行妇科检查、宫颈细胞学检查等，观察宫颈恢复情况以及病变有无复发等。

2.注意事项

不同年龄人群：对于年轻有生育需求的女性，要注意术后宫颈弹性等情况对分娩的影响，术后需密切随访，了解宫颈在妊娠及分娩过程中的变化；对于围绝经期或绝经后女性，也需要关注宫颈病变复发等情况，因为绝经后女性雌激素水平下降，宫颈局部环境改变，但仍有病变复发可能。

生活方式：术后要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，让身体有足够的时间恢复。同时要保持外阴清洁，勤换内裤。

特殊人群：如果患者合并有其他妇科疾病，如盆腔炎等，需要同时积极治疗合并症。对于有吸烟习惯的患者，建议戒烟，因为吸烟可能会影响宫颈创面的愈合等。

五、与其他治疗方法的比较

1.与激光治疗比较：宫颈聚焦超声治疗手术与激光治疗相比，聚焦超声治疗的热损伤深度更易控制，对宫颈深部组织的影响相对较小，术后发生宫颈狭窄等并发症的风险可能较低。激光治疗是利用激光的能量破坏病变组织，但其热损伤范围有时较难精确控制。

2.与冷冻治疗比较：冷冻治疗是通过低温使病变组织坏死脱落，而聚焦超声治疗手术的作用机制是利用超声波的热效应，两者的治疗效果在一些研究中显示各有特点，聚焦超声治疗对于一些较深的病变可能有更好的凝固效果，而冷冻治疗对于表浅病变可能操作相对简便，但在病变清除的彻底性等方面可能存在差异。