孩子膝盖疼是怎么回事问
孩子膝盖疼是怎么回事
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孩子膝盖疼可能由多种原因引起,包括生长痛(多见于3-12岁儿童,夜间膝盖隐痛、酸痛,与骨骼肌肉生长发育不平衡有关)、运动损伤(包括软组织损伤和骨骺损伤,与运动过度等有关)、关节炎(感染性关节炎儿童少见,有红、肿、热、痛等表现;风湿性关节炎多见于年长儿童,有游走性多关节痛等表现)、滑膜炎(儿童多见膝关节暂时性滑膜炎,有疼痛、行走困难等表现,与病毒感染等有关)、骨肿瘤(包括良性和恶性,良性可能有无痛性肿块等,恶性有疼痛进行性加重等表现,病因尚不明确)。家长需密切观察孩子膝盖疼痛情况,持续不缓解等应及时就医,日常生活中注意合理运动等。
表现:常发生在夜间,膝盖部位疼痛,疼痛多为隐痛、酸痛,一般无红肿、发热等表现,孩子能正常活动。
原因:可能与儿童骨骼和肌肉生长发育不平衡有关,骨骼生长速度快于肌肉,导致牵拉痛。
运动损伤
常见情况:孩子活泼好动,若进行剧烈运动或运动姿势不当,易导致膝盖损伤。
软组织损伤:如膝盖周围的肌肉、韧带拉伤,多有明确运动受伤史,受伤部位可能有压痛,局部可能出现肿胀(轻度损伤时肿胀不明显,严重时肿胀较明显)。
骨骺损伤:儿童骨骺未完全闭合,运动时可能发生骨骺损伤,多见于膝关节的胫骨结节骨骺等部位,除疼痛外,可能影响关节活动,受伤部位可能有压痛,严重时关节活动受限明显。
原因:运动过度、运动前未充分热身、运动中受到外力碰撞等。
关节炎
感染性关节炎:
常见人群:儿童相对少见,但也可能发生,尤其免疫力较低的儿童。
表现:膝盖局部红、肿、热、痛明显,孩子可能伴有发热、寒战等全身症状,关节活动明显受限。
原因:多由细菌等病原体感染关节引起,如金黄色葡萄球菌等感染。
风湿性关节炎:
常见人群:多见于年长儿童,与A组乙型溶血性链球菌感染有关。
表现:多为游走性多关节疼痛,膝盖关节常受累,同时可能伴有发热、皮疹(如环形红斑)、心脏炎等表现。
原因:A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫反应。
滑膜炎
常见类型:儿童多见的是膝关节暂时性滑膜炎。
表现:膝盖疼痛,行走困难,可能伴有轻度跛行,局部无明显红肿,但膝关节活动时疼痛加剧,尤其是屈伸膝关节时。
原因:可能与病毒感染、创伤、过度活动等有关,如上呼吸道感染后引发的反应性滑膜炎。
骨肿瘤
常见情况:儿童骨肿瘤相对少见,但也需警惕。
良性骨肿瘤:如骨软骨瘤等,可能表现为膝盖部位的无痛性肿块,随着肿瘤生长可能出现局部疼痛,多为隐痛,活动后可能加重。
恶性骨肿瘤:如骨肉瘤等,多见于青少年,膝盖部位疼痛呈进行性加重,夜间痛较明显,局部可能出现肿胀、皮温升高,可摸到肿块,孩子可能伴有消瘦、乏力等全身症状。
原因:骨肿瘤的具体病因尚不十分明确,可能与遗传、基因突变等因素有关。
当孩子出现膝盖疼时,家长应密切观察孩子膝盖疼痛的情况,包括疼痛的部位、程度、持续时间、是否伴有其他症状等。如果孩子膝盖疼痛持续不缓解或伴有发热、肿胀明显、活动严重受限等情况,应及时带孩子就医,进行详细的检查,如体格检查、X线、CT、磁共振成像(MRI)等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童,在日常生活中要注意合理运动,避免过度运动和受伤,同时关注孩子生长发育情况,如有异常及时处理。
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