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女人白带多是怎么回事

2025年10月17日 16:47:18
病情描述:

女人白带多是怎么回事

医生回答(1)
  • 孙秀丽
    孙秀丽主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    白带增多分为生理性和病理性。生理性与月经周期、孕期相关;病理性包括阴道炎(细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎)、宫颈炎(急性、慢性)、盆腔炎及其他妇科疾病(子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等),发现白带增多伴异常应就医检查,日常要注意外阴清洁,特殊人群需更注意卫生和定期检查。

    孕期:怀孕后,女性体内的雌激素水平会持续升高,促使宫颈腺体和阴道黏膜分泌增加,导致白带量较非孕期增多,只要白带颜色、气味正常,没有外阴瘙痒等不适,通常是正常的生理改变,这是为了适应胎儿生长发育的环境变化。

    病理性白带增多

    阴道炎

    细菌性阴道病:是由于阴道内正常菌群失调引起的一种混合感染。阴道内乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多,白带常呈灰白色,均匀一致,有鱼腥味,尤其在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。常见于有多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗的女性,因为这些因素容易破坏阴道的微生态平衡。

    外阴阴道假丝酵母菌病:主要由假丝酵母菌感染引起,白带通常为白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样,患者常伴有严重的外阴瘙痒,瘙痒症状时轻时重,时发时止,还可能出现外阴灼热痛、性交痛以及尿痛等症状。糖尿病患者、长期应用广谱抗生素、大量应用免疫抑制剂或妊娠女性由于体内环境改变,容易诱发该疾病。

    滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫感染所致,白带多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味,颜色可为灰黄色、黄白色等,患者会有外阴瘙痒,还可能出现阴道口及外阴灼热、疼痛、性交痛等症状,部分患者伴有尿频、尿痛等泌尿系统症状。通过性交直接传播是主要的传播途径,也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。

    宫颈炎:急性宫颈炎时,白带增多,呈脓性,伴有下腹及腰骶部坠痛,或有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。慢性宫颈炎则表现为白带呈乳白色黏液状,或淡黄色脓性,可伴有宫颈息肉,出现接触性出血等症状。分娩、流产或手术损伤宫颈后,病原体侵入而引起感染是宫颈炎的主要病因,卫生不良、雌激素缺乏、阴道异物长期刺激等也可导致宫颈炎。

    盆腔炎:女性上生殖道的一组感染性疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。盆腔炎患者的白带量增多,可为脓性,伴有下腹部疼痛、发热等症状,病情严重时可出现寒战、高热、头痛、食欲不振等全身症状。宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、邻近器官炎症直接蔓延等都可能引发盆腔炎。

    其他妇科疾病:如子宫肌瘤、宫颈癌、子宫内膜癌等,也可能导致白带增多,同时可能伴有白带性状改变(如米汤样、血性白带等)、阴道异常出血等症状。例如,宫颈癌患者的白带可呈白色或血性,稀薄如水样或米泔状,有腥臭味。这些疾病的发生与细胞的异常增生、组织病变等有关,需要通过进一步的检查来明确诊断。

    当发现白带增多时,女性应注意观察白带的颜色、气味、质地以及是否伴有其他不适症状。如果白带增多伴有异味、瘙痒、腹痛等异常情况,应及时就医,进行白带常规检查、妇科检查等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女性在日常生活中要注意保持外阴清洁,勤换内裤,避免过度清洗阴道,以维持阴道的微生态平衡。对于特殊人群,如孕妇、糖尿病患者等,更要注意个人卫生,定期进行妇科检查,以便早期发现和处理异常情况。

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