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左侧甲状腺结节有什么症状

2025年10月17日 09:50:26
病情描述:

左侧甲状腺结节有什么症状

医生回答(1)
  • 贾克宝
    贾克宝主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    左侧甲状腺结节有不同症状表现,部分无症状,体检偶然发现;有症状者包括颈部不适相关的颈部肿块、颈部压迫感,甲状腺功能相关的甲亢症状(心慌、手抖等)、甲减症状(怕冷、乏力等),还有极少数会因压迫喉返神经出现声音嘶哑等症状,需根据不同情况进行相应检查与治疗。

    部分左侧甲状腺结节患者无任何自觉症状,多在体检通过超声等检查偶然发现。这在一些体积较小、良性程度高的结节中较为常见,例如一些直径小于1厘米的良性甲状腺结节,由于对周围组织没有产生压迫等影响,患者自身难以察觉异常。对于这类人群,定期进行甲状腺超声复查监测结节变化是很有必要的,一般建议每6-12个月复查一次超声,观察结节的大小、形态、边界等情况。

    有症状表现

    颈部不适相关症状:

    颈部肿块:患者可自行触摸到左侧颈部有肿块,肿块可随吞咽动作上下移动,这是甲状腺结节较常见的表现。肿块的大小不一,小的结节可能直径仅几毫米,大的结节直径可达数厘米。如果结节较大,可能会在颈部外观上有较明显的隆起。对于儿童发现颈部肿块,尤其是左侧甲状腺结节,需要高度重视,因为儿童甲状腺结节恶性的可能性相对较高,应及时就医进行进一步检查评估。

    颈部压迫感:当左侧甲状腺结节较大时,可能会对周围组织产生压迫,引起颈部压迫感。患者可能会感觉颈部有闷胀感、紧迫感等。例如结节压迫气管时,可能会出现呼吸不畅的感觉,尤其是在活动后或改变体位时可能会更加明显;压迫食管时,可能会出现吞咽不适,如吞咽时有异物感、吞咽困难等,但这种情况相对较少见。对于出现颈部压迫症状的患者,需要评估结节是否需要干预治疗,如结节较大影响呼吸、吞咽等功能时,可能需要考虑手术等治疗方式。

    甲状腺功能相关症状:

    甲亢相关症状:如果左侧甲状腺结节是高功能腺瘤等导致甲状腺功能亢进的情况,患者可能会出现心慌、手抖、多汗、消瘦、烦躁易怒等症状。例如患者会感觉心跳明显加快,安静状态下心率可能超过100次/分钟,手抖比较明显,拿东西时容易颤抖,多汗表现为比正常人更容易出汗,即使在安静环境下也会出汗较多,体重可能会在短时间内明显下降,同时情绪容易激动、烦躁不安等。对于出现甲亢症状的左侧甲状腺结节患者,需要进行甲状腺功能检查等相关检查,明确甲状腺功能情况,并根据具体情况进行相应的治疗,如药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等。

    甲减相关症状:如果左侧甲状腺结节合并甲状腺功能减退,患者可能会出现怕冷、乏力、嗜睡、记忆力减退、体重增加等症状。例如患者会感觉比正常人更怕冷,即使在较温暖的环境中也会有寒冷的感觉,体力下降,容易疲劳,睡眠时间增多且不容易清醒,记忆力下降,尤其是近期记忆力减退比较明显,体重可能会逐渐增加等。对于出现甲减症状的左侧甲状腺结节患者,需要检测甲状腺功能,若确诊为甲减,可能需要补充甲状腺激素进行替代治疗。

    其他少见症状:极少数情况下,左侧甲状腺结节可能会引起声音嘶哑等症状,这是因为结节侵犯或压迫了喉返神经。喉返神经支配声带的运动,当左侧甲状腺结节压迫喉返神经时,会导致声带运动障碍,出现声音嘶哑,而且这种声音嘶哑可能会逐渐加重。如果出现声音嘶哑等症状,需要进一步检查明确结节与喉返神经的关系,必要时可能需要通过手术等方式解除压迫或进行相应治疗。

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